ESTUDO DE CASO

Paciente: BDCL, 59 anos, sexo masculino, Consciente, orientado, compactuando, acamado. SSVV: • PA: 130/70 mmhg; P: 74 bpm; R: 18 mrpm; T: 36º. • GLICEMIA CAPILAR: 140 mg/dl.

EXAME FISICO

• Inspeção Capilar: Bem aderido ao leito capilar, com presença de cicatriz cirúrgica na região fronto parietal. • Face: Normocorado com presença de Hematoma em região temporal Esquerda e Peri orbitaria Esquerda. • Olhos: esclera avermelhada, pupilas reagentes direto e consensual, com anisocoria discreta do olho direito mucosa normocorada. • Língua: com discreta saburrosa, falha na arcada dentaria( pouco dente). • Narinas: septo lado direito com …exibir mais conteúdo…

[pic] Imagem típica de hemorragia subaracnóide, com sangue (alta densidade) preenchendo as cisternas basais liquoricas, sem invasão parenquimatosa.

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Classificação de Coma de Fisher • Sonolência: O paciente mantém-se adormecido. Se estimulado, ele mantém diálogo e atividade motora apropriada, voltando a adormecer quando o estímulo cessa. • Torpor: O paciente mantém-se adormecido. Após estímulos fortes, ele responde monossilabicamente e apresenta atividade motora simples, visando livrar-se do examinador.

• Coma leve: O paciente não mantém contato vertical. Se estimulado dolorosamente, sua atividade motora restringe-se a defender o local afetado. Coma moderado: Situa-se entre o coma leve e o profundo. • Coma profundo: O paciente não mantém contato verbal. A atividade motora, após estímulos intensos, constitui-se apenas de movimentos reflexos, como, por exemplo, aumento de atividade respiratória e postura em decorticação ou descerebração. • Coma irreversível: Também designada morte cerebral ou coma dépassé.

HUNT HESS II

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CLIPAGEM

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Cirurgia Uma clipagem separa o aneurisma da corrente sangüínea. A bolsa é ‘‘amarrada’’ por dispositivos que lembram grampos. Essa técnica protege o