INTRODUÇÃO

A menção da palavra "radiação", frequentemente, evoca algum tipo de ansiedade em pacientes, familiares e mesmo em profissionais da área de saúde. A radiação é percebida como um risco único. Essa percepção tem muitas fontes incluindo a qualidade da informação para o público em geral, sobre as lesões de radiação real ou o medo de armas ou acidentes nuclea-res, tais como em Chernobyl e, mais recentemente, Fukushima, no Japão. O medo resultante destes eventos deve ser reconhecido e devidamente esclarecido quando da utilização de exames de imagem para fins diagnósticos ou terapêuticos que utilizam radiação ionizante1.

Por outro lado, com a incorporação de inovações tecnológicas, há uma tendência de ocorrer um grande aumento no …exibir mais conteúdo…

Onze por cento dos exames de imagem realizados nos Estados Unidos são TC. Em um hospital americano, por exemplo, verificou-se um aumento de 92% do número de TC abdominais e pélvicas em menores de 15 anos entre 1996 e 1999. Isto gera preocupações relacionadas a potenciais efeitos adversos. Crianças são 10 vezes mais sensíveis aos efeitos da radiação do que adultos. Acredita-se, atualmente, que o risco de uma criança morrer devido a uma neoplasia causada pela radiação seja de 1:550 no caso de realizar uma TC de abdome e de 1:1500 se for uma TC do crânio2.

Vários esforços têm sido empregados na melhoria dos protocolos de realização de TC em crianças, tornando o exame mais rápido, com menor necessidade de anestesia, com redução dos artefatos de movimento e, especialmente, limitando a dose de radiação. Estes estudos valorizam, especialmente, exames com baixas doses. Cada fase do exame de TC contribui para a dose de radiação ionizante sobre o paciente. Kalra et al. (2004) e Donnelly et al. (2001) especularam sobre a possibilidade da omissão da fase pré-contraste sem prejuízo do exame e com redução da dose de radiação. Entretanto, esta opinião não é consenso, ainda, por todos. Riccabona (2003) enfatizou a necessidade da