Admissão de enfermagem
Lar dos velhinhos; PC Jossafa moura- bairro paraíso Admitido nesta (e)_________________________________________________em (clinica medica, clinica cirúrgica, pré parto, pediatria M ou F,) a(o) paciente W. C. S., 24 anos (17-06-1987), cuja sue sexo é masculino, sua cor parda, solteiro, católico praticante(não praticante), possui ensino superior,mora com seus pais e seu irmão, brasileiro, reside em Tanque Novo BA, sendo sua profissão enfermeiro, procede da avenida Prefeito José Carlos Marques, filho de A. O. S. e M. N. C.,( quem encaminhou a paciente, ou por si só); deu entrada nesta unidade em (cadeira de rodas, deambulando, maca, moleta) acompanhado de seus …exibir mais conteúdo…
Em relação a cavidade bucal apresenta se com ( ou não) presença de sialorreia, fenda palatina, mucosas rosadas, halitose, estomatite; presença ( ou não) de cáries, de próteses, de dentes, língua framboesa( seca, saburrosa, geográfica, escrotal, macroglossia, glossite ou tremula), ausência de lesões, desvios. Gengivas de coloração rosada,