transtornos mentais organicos
Este agrupamento compreende uma série de transtornos mentas, tendo em comum uma etiologia demonstrável tal como doença ou lesão cerebralou outro comprometimento que leva à disfunção cerebral. A disfunção pode ser primária se devido a um ataque direto ao cérebro, ou secundário se o acometimento cerebral for simplesmente devido ao mal funcionamento de outro órgão. O CID-10 admite uma dupla classificação das demências uma vez que elas existem tanto no capítulo V (psiquiatria) como no capítulo VI (neurologia). Como consequências ambas especialidades estão oficialmente responsáveis pelas mesmas doenças, imagine que briga isso não dá!
Trans. Psicóticos
F20-F29 Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e …exibir mais conteúdo…
Assim, demandam clareza em relação a sua forma e conteúdo, a fim de garantir a compreensão e a legibilidade da informação.
Tipos de anotações de enfermagem
São vários tipos de anotações de enfermagem que podem ser registrados no prontuário do paciente. Dentre eles são destacados:
• Gráfico: facilita a visualização de oscilações dos parâmetros vitais do paciente, como temperatura (T), pulso (P), respiração (R) e pressão arterial (PA) ou dos sinais objetivos, tais como: peso, altura, perímetros, pressão venosa central, entre outras;
• Descrição: numérica - são anotados valores de parâmetros mensuráveis.
Podem ser locais específicos para o registro desses valores para facilitar a visualização; narração escrita - registro da forma narrativa daquilo que foi realizado, observado e ou informado pelo paciente ou familiar. É o tipo de anotação mais freqüentemente utilizado em prontuário de paciente.
A anotação de enfermagem, quando cientificamente estruturada, apresenta elementos valiosos para o diagnóstico das necessidades do paciente, da família e da comunidade, facilitando o planejamento de assistência ao paciente e apresentando elementos para o ensino e pesquisa no campo profissional.
No dia-a-dia verificamos que as anotações de enfermagem, de modo geral, não são