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1.1. HISTORIA CLÍNICA
Nombre: Kevin Khatchadourian.
Edad: 15 años
Sexo: Masculino.
Estado Civil: Soltero.
Fecha de Nacimiento: Desconocida
Lugar de Nacimiento: Estados Unidos de América, New York City.
Escolaridad: Secundaria / prepa
Ocupación: Estudiante
Religión: Desconocida
Dirección: ---------------------
Nombre de la prueba: Valoración general
Fecha de Aplicación: 2 de diciembre de 2013
Fecha de Emisión: 2 de diciembre de 2013
Examinador: María Fernanda Cervantes, María Fernanda Montalvo
Motivo de consulta: Trabajo integrador
Kevin es un chico de 15 años, tez blanca, color de cabello negro, vestimenta desalineada, proveniente de una familia ordinaria formada por …ver más…
Así mismo como la exposición a altos niveles de estrés en el hogar y la desadaptación social debido al rechazo de los vecinos, sus compañeros de clases y los pobres lazos familiares.
La calidad de escuela y el vecindario en donde se relaciona Kevin, el interés que tienen sus padres y los adultos en ayudarlo.
4. SINTESIS DE EXAMEN MENTAL
Paciente de sexo masculino, edad aparente a la cronológica, talla alta 1.80, vestido de acuerdo a la edad y sexo, aunque con algunas manchas en la playera y el pantalón ligeramente roto, constitución corporal integra sin lesiones, muestra una fascie despreocupada, marcha normal, con una actitud desafiante, del mismo modo tiene un discurso coherente en cuanto a la relación de los hechos, por lo que es traído por su madre a consulta.
En cuanto al estado de conciencia el paciente presenta un estrechamiento anormal, debido a la reducción del campo de la conciencia por selección sistemática de los contenidos actuales y pasados, por lo que agrega juicios falsos sobre la realidad y pseudo percepciones de tipo alucinaciones negativas.
En cuanto a su atención, el sujeto se muestra con una indiferencia anormal ante los hechos que la madre comenta en consulta, ya que se menciona que muestra