6ª SEMANA
Exploración neurológica (Cuarta y última parte).
Otras pruebas

A) Sobreestimulación.

B) Maniobras de bloqueo.

Prueba de la resistencia de Stewart-Holmes. Es otro medio de explorar los movimientos pasivos en los cerebelosos. Se le hace al paciente flexionar el antebrazo sobre el brazo, contra la oposición del observador que sujeta la muñeca; este la suelta luego súbitamente. En un individuo normal la flexión del antebrazo se continúa por un instante, pero inmediatamente se detiene y el antebrazo recobra pronto su posición anterior. En el cerebeloso el antebrazo sigue su curso yendo a golpear bruscamente contra el hombro (fig. 8-18). Se debe a la falta de contracción tónica del músculo antagonista, en este caso el …ver más…

La piamadre y la hoja visceral de la aracnoides constituyen las meninges blandas o leptomeninges y su inflamación se conoce con el nombre de leptomeningitis o simplemente menigitis. Las leptomeningitis son las que originan la serie de síntomas y signos que integran el síndrome meníngeo.
La leptomeningitis repercute en el líquido cefalorraquídeo, determinando hipertensión endcraneana y modificaciones en la composición citoquímica del mismo. El síndrome meníngeo es el resultado de la asociación de:
-los signos y síntomas de hipertensión endocraneana;
-los signos humorales del líquido cefalorraquídeo;
-las manifestaciones de irritación que determina la inflamación meníngea, o la compresión por sus exudados sobre determinadas estructuras.
Semiología.El síndrome menígeo etá constituido por los siguientes síntomas y signos:
-Fiebre, alta en general.
-Cefalea: puede ser sorda y gravativa o muy intensa, continua, olocraneana o frontooccipital, y se intensifica con la luz (fotofobia) y los movimientos de la cabeza, la tos y el esfuerzo abdominal.
-vómitos.
-Fotofobia: el paciente prefiere la oscuridad.
-Hiperestesia cutánea y muscular: se soporta mal, con dolor o ardor, elcontacto cutáneo, o la compresión de las masas musculares, en particular en miembros inferiores.
Las contracturas constituyen uno de los elementos capitales del síndrome. Afectan, por lo