Historia clínica y exploración neurológica

Objetivos n n n n n

Semiología clínica Diagnóstico sindrómico Entidades nosológicas Diagnóstico diferencial Tratamiento

1. Reconocer las manifestaciones cardinales de enfermedades neurológicas y enfocar el diagnóstico clínico en pacientes con sintomatología del sistema nervioso. 2. Explicar la sintomatología, etiología y tratamiento de las enfermedades neurológicas más comunes, tanto del sistema nervioso central como periférico.

Clases n n n

PROFESORES Neurología Neurocirugía Neurofisiología Neurorradiología

Clases teóricas Seminarios Casos clínicos en ordenador

Temario n n n

La historia clínica en Neurología Estudios de neuroimagen Estudios neurofisiológicos

n n n …ver más…

¿Sensación de hormigueo, quemazón, dolor?

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA

Rápida Fiable Fácil General + neurológica

No repetir maniobras Hacerla siempre Orden

Exploraciones particulares
Coma n Parkinsonismos n Epilepsia n Meningismos n Cerebelo n Alt periférica n Material

Principios de la exploración neurológica básica n n n

Usar maniobras de alto rendimiento No repetirlas de forma innecesaria Para detectar problemas sensitivos, preguntar al paciente u u

Revisión de sistemas Cuidado con lesiones corticales

n n

Mirar y escuchar Comparar u u

el lado derecho del paciente con el izquierdo un paciente con otro

n

Usar la misma exploración neurológica básica para todos los pacientes

No repetir maniobras sin necesidad
Evitar perder el tiempo n Pero repetirlas hasta decidir si son n u Normales u Anormales u Indefinidas

n

Reflejos superficiales se “agotan”

EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
Funciones mentales Pares craneales Fuerza Sensibilidad Reflejos Coordinación Estática Marcha

Durante la anamnesis n n n

Aspecto general Nivel de conciencia Actividad cognitiva u u u u

¿Es el lenguaje normal, informativo? ¿Es el habla normal o disártrica? ¿Se acuerda bien el enfermo de sucedidos, fechas, medicaciones? La explicación, ¿está bien organizada o indica una falta de atención? Movimientos oculares Movimientos faciales

n

Pares craneales motores u u

n n

Sistema sensitivo, sistema motor Simetría corporal