LICENCIATURA MÈDICO CIRUJANO

Caso Clínico No.1
Dr. Hugo Enrique Benito López

Caso Clínico No.1
Ginecología

Martha, es una paciente de 25 años de edad, soltera con vida sexual activa desde hace 10 años, la cual nunca ha dado seguimiento a sus molestias ginecológicas ahora acude a su médico para manejo y tratamiento por presentar dolor abdominal localizado suprapúbico, disuria, leucorrea e hipertermia no cuantificada. 1.- Ud. Piensa en primero término en:
a) Infección por G. vaginalis.
b) Infección por T. vaginales.
c) Infección por C. albicans.
d) Infección por N. gonorrhoeae.
e) Infección por C. trachomatis

2.- En base su posible diagnóstico, a la exploración ginecológica se observa.
a) Linfadenopatía …ver más…

Aunque el caso clínico no aporta mucha información fue el dolor supra púbico y la disuria lo que me oriento a pensar en trichomonas vaginalis.

DISCUSION
Esta es una enfermedad de transmisión sexual y Martha tiene vida sexual activa desde los 15 años.
Entre otras manifestaciones se encuentra el prurito vulvar, escozor, aumento del flujo vaginal, leucorrea típica de color amarillo grisáceo, espumoso y de mal olor; en el caso no se describe las características de la leucorrea. Es frecuente la presencia de disuria.
A la exploración física que seria el segundo paso a seguir se encuentra una vagina enrojecida y un punteado rojo en vagina y cérvix (pequeñas hemorragias subepiteliales) «cérvix en fresa»
En el diagnostico el pH vaginal es superior a 4.5
En el frotis se visualiza el protozoo con los cilios y en ocasiones se puede observar la motilidad.
El cultivo vaginal es el método definitivo para el diagnostico positivo en 95% de los casos.
En la tricomoniasis el tratamiento de elección es el metronidazol. Es importante el tratamiento de la pareja ya que es una ETS.
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Agente causal

Epidemiologia

Signos y síntomas

Exploración física

Patogenia

Diagnostico

Tratamiento

Prevención

Gardnerella vaginalis Es la mas frecuente en mujeres en edad reproductiva. No es ETS. Se considera parte de la
flora