alteraciones del metabolismo hidrico
Como regla general, en los adultos existe un equilibrio dinámico entre la ingestión de agua y la pérdida de agua del organismo.
El aporte de agua se realiza, en su mitad, por la bebida y la otra mitad por el ingreso de agua con los alimentos sólidos y por la …ver más…
Como causas se invocan el aporte insuficiente de sodio o el aporte exclusivo de agua tras vómitos, diarreas y sudoraciones. Pero también pueden conducir a una deshidratación hipotónica las elevadas pérdidas de sodio en los casos de insuficiencia adrenal (déficit de aldosterona) y el empleo continuado de saluréticos.
Clínicamente, figuran en primer término los síntomas circulatorios debido a la intensa reducción del volumen plasmático; en los casos graves los pacientes están apáticos, con enturbiamiento de conciencia o comatosos.
HIPERHIDRATACION
1. Isotónica: Existe un exceso de fluido extracelular, en tanto que el volumen intracelular no está alterado. Tal estado puede presentarse en los casos de infusión de grandes cantidades de soluciones isotónicas y, sobre todo, en las enfermedades con formación generalizada de edemas (insuficiencia cardíaca, síndrome nefrótico, cirrosis hepática descompensada y glomerulonefritis aguda)
2. Hipotónica: Consecuencia de un aporte excesivo de agua, que, en caso de diuresis alterada conduce con rapidez a una intoxicación hídrica. Al aumentar el volumen disminuye la concentración osmótica en el espacio extracelular, provocándose así un ingreso de líquido en las células. Se caracteriza también por un incremento de ambos espacios fluidos ( extracelular e intracelular). Tal alteración puede ser ocasionada por aporte excesivo de agua en la bebida, por lavados intensivos gástricos con agua o por infusión de soluciones