Contenido
Líquidos corporales 5
Agua corporal total 5
Compartimentos líquidos 5
Composición de los líquidos corporales 5
Presión osmótica 5
Clasificación de los cambios en los líquidos corporales 5
Intercambio normal de líquidos y electrolitos 5
Alteraciones en el balance hídrico 6
Cambios en la concentración 6
Hiponatremia......... 6

Signos y síntomas de hiponatremia 6

Hipernatremia 6

Alteraciones del potasio 7
Hiperkalemia 7

Hipokalemia 7

Hipermagnesemia 7
Hipomagnesemia 7
Anormalidades del calcio 8
Hipercalcemia 8

Hipocalcemia 8

Anormalidades del fósforo 8
Equilibrio ácido base 9
Alteraciones metabólicas 9
Acidosis metabólica 9
Alcalosis metabólica 9
Alteraciones respiratorias 9
Acidosis …ver más…

Las pérdidas insensibles pueden ocurrir a través de la piel (75%) y pulmonar (25%) y por definición es sólo agua. Las pérdidas insensibles se incrementan en el hipermetabolismo y en la hiperventilación. Para depurar los productos del metabolismo los riñones deben excretar un mínimo de 500 a 800 ml de orina diarios independientemente de la cantidad de agua que se ingiera (Agua obligatoria renal).

1 Alteraciones en el balance hídrico

El déficit de volumen extracelular es el trastorno más común observado en pacientes quirúrgicos y puede ser agudo o crónico. El déficit agudo se asocia con signos cardiovasculares y neurológicos aunque el déficit crónico añade datos tegumentarios como la disminución en la turgencia de la piel y los ojos hundidos. La concentración del sodio no siempre refleja el estado del volumen de agua y puede estar elevado, normal o bajo en las deficiencias de volumen. La etiología más común en pacientes quirúrgicos son las pérdidas gastrointestinales que derivan de la succión nasogástrica, el vómito, la diarrea o las fístulas. Adicionalmente el secuestro que ocurre en la peritonitis, la obstrucción o la cirugía prolongada también puede conducir a déficit de volumen.
El exceso de volumen extracelular puede ser iatrogénico o secundario a alteraciones renales, insuficiencia cardiaca o cirrosis.

2 Cambios en la concentración

1 Hiponatremia

Un sodio sérico bajo ocurre