ENFERMEDADES DE LA PLEURA
La pleura es una membrana serosa compuesta por dos láminas que se adosan entre sí a manera de vidrios húmedos; ejercen presión negativa que evita el colapso pulmonar. La fisiología del espacio pleural interfiere de manera directa con los sistemas respiratorio y cardiovascular; por lo mismo, las alteraciones de esta presión negativa comprometen la función de ambos sistemas.

CONSIDERACIONES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS

La pleura está compuesta por una lámina de células mesoteliales además de tejido elástico y conectivo en interacción con capilares arteriales, venosos, linfáticos y nervios. En el espacio pleural se ejerce la acción de dos fuerzas anatagónicas: una, la elasticidad pulmonar que tiende al …ver más…

En este caso existe una participación activa de la pleura por un fenómeno inflamatorio, con migración de elementos celulares y proteínas. El definir si un derrame pleural corresponde a exudado o trasudado se logra con la interpretación del examen citoquímico.

DERRAME PLEURAL TUBERCULOSO

Este derrame es un exudado secundario a una reacción de hipersensibilidad en el espacio pleural, que cede cuando se administra tratamiento antituberculoso. Solamente si hay compromiso de la función cardiorrespiratoria se recurre a la toracocentesis extrayendo la mayor cantidad de líquido que sea posible. Con frecuencia el derrame pleural tuberculoso es la única manifestación de enfermedad; el número de bacilos en el líquido es muy escaso; la causa más frecuente de derrame pleural serofibrinoso en nuestro medio es la tuberculosis.

EMPIEMA

Es la presencia de líquido purulento en la cavidad pleural conteniendo alta concentración de proteínas, piocitos y bacterias. En la mayoría de los casos es el resultado de una neumonía; otras causas son las complicaciones de cirugía torácica o de