(Intervención de enfermería en el protocolo de TRIAGE) * CONCEPTO DE TRIAGE
TRIAGE es la clasificación de dos o más victimas, basada en la gravedad de sus lesiones o problemas médicos para identificarla prioridad asistencial en función de los recursos disponibles. * OBJETIVO DE ENFERMERIA EN URGENCIAS

• Aplicar las técnicas actualizadas de RCP básica y avanzada.
• Realizar e interpretar electrocardiogramas en situaciones de urgencias y emergencias.
• Identificar situaciones de PCR
• Detectar alteraciones del funcionamiento normal del cerebro (nivel conciencia), de la ventilación y circulación (pulso).
• Mantener oxigenación del cerebro y órganos vitales: permeabilización vía aérea, ventilación y circulación eficaces …ver más…

Si no respira espontáneamente o tras abrir la vía aérea → Negro o Gris Si respira espontáneamente o tras abrir vía aérea (tener presente la maniobra frente-mentón)→ ROJO Si el equipo que acude en primer lugar está suficientemente cualificado determinará frecuencia respiratoria y si ésta es > de 30→ ROJO y si 25%
8. Traumas torácicos
9. Traumas Espinales
10. Fasciotomias y amputaciones
11. Control de las heridas abiertas
12. Cerrar heridas craneales
13. Traumas abdominales
14. Traumas craneales con Glasgow 6-7
15. Quemaduras de + del 50 %
16. Quemaduras de + del 75 %
CODIGO VERDE
CODIGO VERDE
Reseñar por último que todas las acciones encaminadas al mejor y mas completo tratamiento de las victimas deberá hacerse desde una acción coordinada con múltiples personas y estamentos por lo que al mismo tiempo que se pone en marcha el dispositivo asistencial prehospitalario , deberá iniciarse el equivalente hospitalario, ya que resulta lógico pensar que, todas las catástrofes terminaran siempre en los hospitales, lo que hará necesario una logística y reordenación de todas las estructuras del hospital u hospitales, clínicas, centros de salud
Se mueve
Se mueve
Llegada al lugar del incidente y 1era orden “vallan a tal lugar

Llegada al lugar del incidente y 1era orden “vallan a tal lugar

No se mueve
No se mueve

CODIGO NEGRO
CODIGO NEGRO

Respira
Respira

No
No
Ver, oír, sentir
Ver, oír, sentir

CODIGO ROJO
CODIGO ROJO