CAPITULO 19FUNCION DOMINANTE DEL RIÑON EN LA REGULACIÓN A LARGO PLAZO DE LA PRESIÓNARTERIAL Y EN LA HIPERTENSIÓN: EL SISTEMA INTEGRADO DE CONTROL DE LA PRESIÓN.José Hansel Hernández Llinas

El control a corto plazo de la presión arterial a corto plazo se lleva a cabo por el sistema nerviososimpático, influyendo en la resistencia vascular periférica y en la capacitancia de la bombacardiaca.
El control a largo plazo de la presión arterial está determinado por el balance de ingestión yeliminación de líquidos, llevándose a cabo estas funciones por diversos mecanismos hormonalesde control así como el sistema renal que regula la excreción de agua y sal.
El sistema de control renal es simple. Cuando hay demasiado liquido extracelular, aumenta …ver más…

Al aumentar la sal en el liquido extracelular, aumenta la osmolalidad del liquido y estimula elcentro de la sed aumentando el volumen de liquidos y por lo tanto el del liquido extracelular y elaumento de osmolalidad estimula el eje hipotálamo hipófisis posterior para segregar hormonaantidiurética con lo que hay gran reabsorción de líquidos

Los efectos letales de la hipertensión se producen principalmente en 3 formas que son un excesode una carga de trabajo en el corazón y produce insuficiencia cardiaca precoz y cardiopatíacoronaria provocando la muerte como consecuencia de un ataque cardíaco.La hipertensión arterial daña algún vaso sanguíneo cerebral con lo que mueren diversas porcionesde este órgano lo que se denomina infarto cerebral, clínicamente es un ictus dependiendo de laparte del cerebro afectada, el ictus provoca paralisis demencia ceguera o muchos otros trastornoscerebrales graves.La hipertensión casi siempre provoca lesiones en los riñones produciendo muchas zonas dedestrucción renal y finalmente insuficiencia renal y muerte.La capacidad de los riñones de controlar la presión arterial por la regulación de liquidos, tiene otromecanismo de control de presión que es el sistema renina angiotensina.La renina se forma y almacena en forma de prorenina en las células yuxtaglomerulares de losriñones que son miocitos lisos modificados que se hallan en las arteriolas aferentes proximales