Preparacion De Dientes Extensamente Dañados

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PREPARACION DE DIENTES EXTENSAMENTE DAÑADOS
Uno de los criterios para el uso de una restauración colada de metal ,metal-cerámica o totalmente de cerámica es la presencia de un diente dañado hasta tal punto que necesite ser reforzado y protegido. Que los diseños clásicos no modificados de preparación se usen raramente constituye una realidad que no debe sorprender. Solo son aplicables en pilares de prótesis parciales fijas intactos y en dientes severamente dañados una ves sustituida la masa coronal con un muñón de amalgama o de resina con un poste-muñón.
PRINCIPIO DE SUSTITUCION
Cuando es necesario compensar cúspides mutiladas o ausentes, la longitud inadecuada y en casos extremos incluso, la ausencia de corona clínica ,se utiliza
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PINS
Los pins aumentan la retención de forma efectiva. Generando una longitud adicional interna mas apical que externamente. Para su colocación no requiere estructura dentaria vertical supragingival y pueden usarse cuando existe una longitud insuficiente de la pared axial.es posible extenderlos hacia apical, mas allá de la inserción gingival sin dañarla.
Los pins se usan habitualmente de dos formas: (1) agujeros para pins paralelos ala via de inserción de la preparación , los cuales reciben los pins como una parte integral de la restauración colada o (2)pins no paralelos situados en el diente para retener un muñon de amalgama o de composite en el que se es posible una preparación clásica para una restauración colada
La colocación cuidadosa de los agujeros para pins es parte importante del éxito de la restauración al taladrar los agujeros para pins deberán seguirse cuatro guias :
1. Situarlos en dentina sana
2. No socavar el esmalte
3. Evitar la perforación de la membrana periodontal
4. No invadir la pulpa
Los agujeros para pins deben situarse verticalmente en hombros o rebordes a medio camino entre la superficie externa del diente y la pulpa ,rodeados de 0.5 mm de dentina como minimo.las

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