Patología Pulpar

Para el cirujano dentista es indispensable conocer las características de un tejido sano para así poder reconocer las patologías que afectan a los tejidos orales y en endodoncia específicamente, la patología pulpar y periapical.

Pulpa Sana:

Es un diente que no ha sido afectado por ningún tipo de patología ( ni caries, traumatismos, ni EP.

*Clínica:

-Corona Indemne.

-Asintomática.

-Respuesta (+) a estímulos t° y eléctricos ( al aplicar test de vitalidad.

-Desaparece inmediatamente ( dolor provocado desaparece a los pocos segundos después de que cese el estímulo.

*Histología:

-Tej. Conectivo especial ( debido a que posee células específicas ya que está delimitado en una …ver más…

-Reducción permeabilidad dentinaria ( debido a la aposición dentinaria continua y de cristales de calcio en la dentina peritubular e intertubular, teniendo efectos clínicos como por ejemplo que el diente tenga una menor respuesta frente a una injuria. Los dientes pueden dar un falso negativo debido a que tienen una respuesta disminuida o nula frente a test de vitalidad, es más difícil el acceso al conducto en pacientes de edad.

Factores etiológicos de injuria pulpar:

-Bacterianos:

-Son los más importantes y producen alrededor del 90% de las patologías, estas pueden tener:

-Acceso coronario ( penetran a través de la corona por:

-Caries dentinaria.

-Traumatismo.

-Fisuras o grietas.

-Invaginaciones de la corona.

-Acceso radicular ( por:

-Caries de cemento.

-Conductos laterales en PD comprometidas periodontalmente.

-Vía anácorética (foramen apical).

-Físicos:

-Traumáticos ( Pueden ser crónicos (bruxismo) o agudos (traumatismo

dentoalveolar). El daño pulpar va a depender de:

-La intensidad del traumatismo (( ttmo, (daño).

-Grado de desarrollo radicular del diente afectado (( desarrollo, ( daño).

-Iatrogénicos ( causados por nosotros. Pueden ser:

a) Mecánicos:

-Movimientos ortodónticos.

-Curetaje periodontal excesivo.

-Desecación de dentina expuesta