INDICE

← GUIA DE VALORACIÓN

← EXAMEN FISICO

← ESQUEMA DE TX MEDICO

← HISTORIA DE ENFERMERIA

← IDENTIFICACIÓN Y JERARQUIZACION DE DX

← PLAN DE CUIDADOS

← EVALUACON

← ANEXOS

← BIBLIOGRAFÍA

FICHA DE IDENTIDAD

NOMBRE: J.M.C.

CEDULA:

EDAD: 70 AÑOS

CLINICA DE ABSCRIPCION:22

FECHA DE NACIMIENTO: 9/01/1933

ESTADO CIVIL: CASADA

SEXO: FEMENINO

RELIGIÓN: CATOLICA

OCUPACIÓN: AMA DE CASA

ESCOLARIDAD: NEGADA

DX MEDICO: CIRROSIS HEPÁTICA

NUMERO DE CAMA:117

FECHA DE INGRESO: 7/04/03

SERVICIO: MEDICINA INTERNA

EXAMEN FISICO

IMPRESIÓN GENERAL:
Paciente …ver más…

← Alto riesgo de lesión r/c alteración del nivel de conciencia y los mecanismos de coagulación.

← Alto riesgo de lesión r/c sensibilidad en la piel y deterioro de la movilidad física

← Alto riesgo de infección r/c procedimientos invasivos

← Proceso familiares alterados r/c el desconocimiento, evolución y el tratamiento de la enfermedad .

← Afrontamiento familiar inefectivo r/c la crisis en su salud

← Ansiedad r/c el ambiente hospitalario

PLAN DE CUIDADOS
DX: Patrón respiratorio ineficaz r/c hemorragia gastrointestinal ,ascitis, distensión abdominal y liquido en la cavidad toráxica.
OBJETIVO: El paciente presenta un patrón respiratorio eficaz , durante el turno. A través de las intervenciones de enfermería.

|INTERVENCIONES |FUNDAMENTACION |ACCION DEL PACIENTE |
| | | |
|Elevar la cabecera de la cama cuando menos |Reduce la presión abdominal en el diafragma |Mejora su estado respiratorio |
|30 grados. |y permite una mayor expansión