Nuevos criterios de diagnóstico y evaluación de la gravedad de la colecistitis aguda en las directrices revisadas de Tokio

Abstracto
Antecedentes: Las Directrices de Tokio para la gestión de colangitis aguda y colecistitis (TG07)fueron publicados en 2007 como primeras directrices mundiales para la colangitis aguda y colecistitis. Los criterios de diagnóstico y evaluación de la gravedad de colecistitis aguda desde entonces han sido ampliamente utilizados en todo el mundo . Un estudio de validación de TG07 ha demostrado que los criterios para diagnosticar la colecistitis aguda son muy fiables, pero que la definición de diagnóstico definitivo es ambigua. Además, considerable evidencia de nueva referencia a la colecistitis aguda así como …ver más…

Sin embargo , desde su publicación , nosotros y otros han encontrado posibles deficiencias en TG07 en la práctica clínica.
Para actualizar las Directrices de Tokio para la gestión de colangitis aguda y colecistitis, organizamos el Comité de Revisión de las directrices de Tokio para evaluar TG07, reconocer nuevas pruebas, y realizar un análisis multi-centro de revisar las directrices (TG13). En el presente estudio, investigado la validez de los criterios de diagnóstico y TG07 criterios de evaluación de severidad de análisis multi-centro. Las limitaciones de TG07 también fueron investigados para desarrollar nueva evaluación de los criterios de diagnóstico y la gravedad tentativo criterios.
Métodos y materiales
Se analizaron retrospectivamente 451 pacientes de seis centros de atención en Japón entre noviembre de 2005 y Noviembre de 2011: Médico de la Universidad de Sapporo , Universidad Médica de Tokio , Médico de la Universidad de Tokyo Women, Nagoya Daini Red Hospital de la Cruz , Hospital Municipal Ogaki, y Fukuoka
Escuela Universitaria de Medicina. Pacientes consecutivos que fueron operados de colecistectomía fueron incluidos durante el período de estudio. El estándar de oro para la colecistitis aguda en este estudio fue el diagnóstico patológico usando bruto estándar y criterios histológicos. Por lo tanto, confirmamos al final el diagnóstico por examen patológico de la vesícula biliar extirpados después de la operación. Si los hallazgos patológicos fueron