Arch Cardiol Mex 2009;79(Supl 2.):31-36

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DIAGNÓSTICO DE LAS ARRITMIAS Y LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN

Diagnóstico de las taquiarritmias en el paciente pediátrico
Leonardo Rivera-Rodríguez
Médico visitante. Departamento de Electrofisiología y Cardiología Pediátrica. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio
Chávez.
Recibido el 26 de agosto de 2009; aceptado el 13 de septiembre de 2009.

PALABRAS CLAVE
Taquicardia; Diagnóstico;
Paciente pediátrico;
México.

Resumen
Las arritmias en el paciente pediátrico se consideran infrecuentes; sin embargo, cada vez es mayor el número de pacientes con arritmias. La taquicardia paroxística supraventricular es la arritmia sintomática más frecuente. Para el …ver más…

No obstante, en ocasiones el
ECG en reposo es normal y los síntomas son frecuentes.
Ante situaciones de esta índole, el estudio indicado es el
Holter de ECG de 24 horas. Si los síntomas son esporádicos o poco frecuentes, existe la posibilidad de instalar un marcador de eventos o grabadora en asa.
Una vez documentado el evento, es posible establecer un diagnóstico presuntivo a través de la deducción electrocardiográfica para finalmente iniciar el tratamiento específico. Cuadro clínico
Diversos mecanismos son la causa de la TPS en los niños. La forma de presentación y tipo de taquicardia varían con la edad. La taquicardia por reentrada auriculoventricular es mediada por la presencia de una vía accesoria con génita y es frecuente en todas las edades. La reentrada intranodal es más frecuente en la adolescencia. La cirugía cardiaca, por la producción de cicatrices en las aurículas, predispone a la formación de una reentrada intraauricular. Ciertas cardiopatías congénitas y cardiopatías adquiridas se asocian con frecuencia con tipos específicos de arritmias; tal es el caso de la asociación de la anomalía de
Ebstein con el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), que sucede con una frecuencia de 30%2 (Figura 1).
La forma de presentación de la TPS en los niños menores de 2 años es diferente a la de los preescolares, escolares y adolescentes. Un recién nacido