INSUFICIENCIA CARDIACA
DEFINICIÓN:
Conjunto de manifestaciones clínicas resultantes de la incapacidad del corazón para satisfacer las necesidades de oxigeno y energéticas de los tejidos puede ser secundaria a demandas aumentadas, compromiso del miocardio o malformación cardiovascular.

ASPECTOS GENERALES: * Edad del paciente: factor importante, si es un nconato (2-4) en estos pacientes la reserva cardiaca esta limitada principalmente por las características del miocardio, frecuencia cardiaca aumentada y la inmadurez de la inervación simpática. * Diversidad de causas: Implica diferentes enfoques terapéuticos. * Puede ocurrir insuficiencia cardiaca por compromiso de la función sistólica o por compromiso de la función …ver más…

* La hipertrofia miocárdica para aumentar la fuerza de contracción si hay hipertrofia importante, se compromete la perfusión miocárdica.

Otros mecanismos compensatorios son el aumento de la actividad del sistema nervioso autónomo, cambios en la función renal y activación del sistema renina angiotensina aldosterona para aumentar la retención de Na+ y agua aumentando el retorno venoso y por lo tanto la precarga ventricular desviación de la curva de disociación de la hemoglobina hacia la derecha que permite una mas fácil liberación del O2, y redistribución del flujo sanguíneo, derivando flujo sanguíneo a órganos vitales como el cerebro y miocardio.

ETIOLOGÍA:
Feto
* Arritmias: taquicardia supraventricular * Miocarditis * Algunas cardiopatías

Recién Nacidos
Pretermino: Ductus
Termino:
* Obstrucciones severas el flujo sistémico: coartación aortica severa; síndrome de corazón izquierdo hipoplasico, estenosis aortica severa; interrupción del arco aórtico. * Conexión venosa pulmonar anormala total obstruida, anomalía de Ebstein severa, fistulas arteriovenosas, truncus arteriosus TGA con CIV. * Problemas miocárdicos: fibroelatosis endocardica, cardiomiopatías. * Enfermedades metabólicas con compromiso miocárdico * Arritmias: taquicardia supraventricular, flutter auricular, bloqueo AV completo con frecuencias muy bajas. * Sepsis, anemia, isquemia miocárdica