SEMINARIO N°3. INSUFICIENCIA CARDÍACA

PUNTO 1. DEFINICION CLINICA Y FISIOPATOLOGICA:

Definición clínica: es un síndrome clínico que ocurre en pacientes que a causa de una anomalía hereditaria o adquirida del corazón, ya sea estructural, funcional o ambas, desarrolla síntomas (disnea y fatiga) y signos (edema y estertores) que conducen con frecuencia a hospitalización y mala calidad de vida, así como a una menor esperanza de vida.

Definición fisiopatológica: proceso donde el corazón ya no es capaz de mantener un riego sanguíneo suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo, siempre que sea normal el retorno venoso al corazón.

PUNTO 2. CLASIFICACION:

• Según predominen los síntomas de congestión …ver más…

(teoría anterograda), pero además, aparecen síntomas y signos dependientes de la acumulación de sangre por detrás del ventrículo izquierdo (teoría retrograda) con la aparición de un EAP.

Sin embargo, se mantienen en el momento actual estos conceptos porque no es infrecuente en la clínica que en un paciente concreto predomine uno u otro tipo de insuficiencia cardiaca. Por ejemplo, en una E.A. los sintomas se explican mejor por la reducción del gasto cardiaco que puede condicionar síncope o angor; por el contrario, en la pericarditis constrictiva, donde se compromete el llenado del lado derecho del corazón, la sintomatología se justifica por medio de un imporatnte aumento de lapresión venosa periferica con la aparición de edemas, hepatomegalia, ingurgitación yugular etc.

(De cultura General todo lo que esta entre paréntesis y lo que sigue)

CUADRO CLINICO

La tríada clínica mediante la que se manifiesta la insuficiencia cardíaca está constituida por la taquicardia, la cardiomegalia y el ritmo de galope. La taquicardia, en conjunto con la palidez, la diaforesis, la oliguria y la piloerección son manifestaciones de la estimulación adrenérgica en los pacientes con insuficiencia cardíaca; por otro lado, la cardio megalia traduce la utilización del mecanismo de Frank-Starling como mecanismo de compensación y es el resultado del aumento del volumen circulante. Por la