Caso 1:
Paciente de 37 años de edad, masculino, sin domicilio estable y con antecedentes de hospitalizaciones previas por cuadro consistente de lumbagia, impotencia en ambos miembros inferiores asociados a paréstesis, antromealgias, astenia, adinoma, perdida de peso con deterioro del estado general y manifestaciones cutáneas mucosas
Al examen físico presentaba hiperqueratosis folicular, con con piel de cuello de cisne y e tirabuzón purpura, pelifolicular en ambos miembros inferiores, edema, equimosis en región maleolar, en fosa oral se observa infiltrados heritoviolaceo, gingivorragias leves, episodio aislado de apistaxis

ESTUDIOS:
Hiperqueratosis folicular
Patólogico cutáneo
Infiltrado

DIAGNOSTICO:
Hipovitaminosis vitamina C …ver más…

Durante el primero año después de la cirugía perdió 50 kg y llego a pesar 72 kg y su IMC 24.4.

Hospitalizado en abril del 2008 por lesiones cutáneas que iniciaron el primer año después de su derivación.

Signos y síntomas:

• Astenia

• Debilidad muscular

• Dolores óseas

• De 6 a 8 deposiciones diarias esteatorreicas

• Perdida de la visión por la noche

DIAGNÓSTICO:

Hipovitaminosis de vitamina A en especifico, la cual su causa puede darse por la incorrecta disgestión de grasas que el paciente presenta

CASO 4

Masculino, 63 años, Prurito de 1 año de evolución.

Antecedentes:

• Hipertensión arterial

• Diabetes mellitus tipo 2

• Insuficiencia renal crónica

• Anemia secundaria

• Tiene antecedentes de cirrosis por su alcoholismo crónico.

Tratamientos anteriores:

• Furosemida

• Acido fólico

• Fumarato ferroso

• Captropil

• Espironolactona

• Ranitidina

Refería una pérdida de peso de 20 kg en los últimos dos años.

El paciente refería: confusión e incapacidad de contestar las preguntas.

Última hospitalización presentaba:

• 7.4 de hemoglobina

• 6.9 de potasio

Exploración física presentaba una dermatosis diseminada en la cabeza, cuello, troncos, extremidades inferiores, que afectaba la cara,