República Bolivariana de Venezuela
Medicina Integral Comunitaria. Primer trimestre.
Clave B de Examen Ordinario. Pediatría I.
Curso 2010-2011
I. En relación con la evaluación que realizas al paciente pediátrico en tu comunidad responde las siguientes preguntas.
A. Durante la confección del expediente clínico del paciente pediátrico, tendrás en cuenta algunos principios básicos para llevar a cabo una correcta anamnesis. Responda si los planteamientos que te presentamos son verdaderos (V) o falsos (F):
1.
_ V_
La historia psicosocial del paciente nunca debe faltar.
2.
_ V_
Debes evitar críticas, recriminaciones o usar cualquier término que pueda causar confusión o susceptibilidad.
3.
_ F_
No es necesario prestar atención a …ver más…

Se ingresa en el Servicio de Neonatología por los eventos acontecidos al nacimiento, a las 2 horas de encontrarse en la sala comienza con dificultad respiratoria, tiraje generalizado, aumento del diámetro anteroposterior del tórax y cianosis distal.
Al examen físico.
Recién nacido que se observa con dificultad respiratoria, presencia de cianosis distal.
Aparato Respiratorio: Murmullo vesicular disminuido en ambos campos, presencia de tiraje subcostal, intercostal y supraclavicular. Se auscultan estertores crepitantes en ambos campos pulmonares. FR: 74 respiraciones por minuto.
Aparato Cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos, no se auscultan soplos. FC: 150 pulsaciones por minuto.
Abdomen: Suave depresible, se palpa el hígado que rebasa aproximadamente 3 cm el reborde costal.
SNC: Fontanelas normotensas.
a. Escriba en la línea en blanco el diagnóstico que se plantea ante este caso: Síndrome de Broncoaspiración de líquido amniótico meconial
b. Mencione cinco (5) signos clínicos del aparato respiratorio que aparecen en el recién nacido que le apoyan el planteamiento diagnóstico que usted ha emitido en el inciso a.
Posibles respuestas:
1. Polipnea
2. Tiraje
3. Disminución del murmullo vesicular.
4. Estertores