Examen Fisico Del Sistema Osteomioarticular
Como es por todos conocido la realización de la exploración física del SOMA, se describe en la Historia Clínica General en el acápite dedicado al examen físico regional, pero por su amplitud y riqueza semiológica lo desarrollaremos en capítulo aparte.
El examen físico del SOMA comienza desde la inspección del biotipo, actitud, Facies y marcha que pueden ser características de afecciones del mismo.
El examen físico continúa con:
1.- Examen físico de los músculos
2.- Examen físico de los huesos
3.- Examen físico de las articulaciones y estructuras periarticulares
1.- Examen físico de los músculos:
Este se realiza siempre comparando cada grupo muscular con su homólogo del lado …ver más…
Maniobra de Bragard : Después de levantar la pierna hasta el punto que ocasiona dolor, descendemos la misma hasta un punto inmediatamente por debajo, practicándose dorsiflexión del pie.
Reflejos patelares y aquilianos y parada en la punta de los pies, dorsiflexión del dedo grueso cuando se le ofrece resistencia y parada sobre los calcáneos
Sensibilidad superficial.
c) Pie :
Organo de sustentación primordial para la marcha. * El peso del cuerpo descansa sobre 3 puntos de cada pie. * Se dirige con la punta hacia afuera (rotación externa, 15º de la línea media. * Dos arcos (longitudinal y transversal).
Inspección :
Con el paciente descalzo y de pie observamos : * Forma * Posición con respecto a la línea media * Relación de contacto de cada una de sus partes con el plano horizontal. * Grado de abducción a aducción. * Motilidad activa
Palpación :
Tener en cuenta: * Dolor * Movimientos pasivos
3.- Examen Físico de las Articulaciones y Estructuras Periarticulares.
Semiotecnia :
Inspección :
Inicialmente realizamos una observación general de todas las articulaciones en su conjunto (simétrica y comparativa), buscando las siguientes características. * Volumen (aumento) * Depresiones (anormales) * Atrofia muscular periarticular * Nódulos (forma y tamaño) * Postura * Grado de extensión * Flexión * Desviación * Deformidades * Marcha * Aspecto y color de la piel *