CANCER ENDOMETRIAL

El carcinoma de endometrio (CE) es el más frecuente de los tumores infiltrantes del tracto genital femenino en los países occidentales desarrollados con 36,000 nuevos casos y 6,000 muertes por año. Este cáncer ocupa el cuarto lugar en frecuencia en mujeres detrás del mamario, pulmonar y de colon. Se sabe que 18% de las mujeres que presentan este cáncer mueren por la enfermedad. El tipo histopatológico más frecuente es el adenocarcinoma; otros tipos menos frecuentes como el seroso papilar y el carcinoma de células claras tienen una conducta más agresiva y constituyen 5 al 10% de todos los cánceres de endometrio.

Existen dos tipos de carcinoma endometrial. El primero se caracteriza por ser un tumor bien diferenciado …ver más…

En enfermedad más avanzada: sensación de peso en hipogastrio o aumento de volumen del abdomen, asociado o no a sangramiento vaginal y toma del estado general.

Premenopáusicas: el diagnóstico es más difícil en este grupo de pacientes. Debe pensarse cuando hay sangramientos prolongados, menstruaciones abundantes o sangramientos intermenstruales repetidos. La mayoría de las pacientes jóvenes en quien se desarrolla un cáncer endometrial son obesas y a menudo presentan ciclos menstruales anovulatorios.

Examen físico Examen clínico
• Examen bajo espéculo.
• Tacto vaginal bimanual y tacto rectal.
• Palpación abdominal, precisando la existencia y las características del aumento de volumen del útero. El examen general previo resulta indispensable para evaluar el estado general y la presencia de metástasis a distancia.
Exámenes complementarios

• Exámenes hematológicos y de función renal y hepática.
• Ecografía pélvica (abdominal y transvaginal), es muy efectiva para diferenciar masas anexiales benignas de las malignas y evaluar exténsión de la lesión uterina, precisar grosor del endometrio, entre otros.
• Rx tórax para detectar metástasis pulmonares, evaluación preoperatorio.
• Ultrasonido hepático: opcional, para detectar metástasis hepáticas.
• TC de abdomen y pelvis, para evaluación de la tumoración. Es mucho