INFECCIONES DE LAS VIAS URINARIAS

CONTAGIO Y ETIOLOGIA
La infección bacteriana se adquiere habitualmente por via ascendente desde la uretra a la vejiga. El tejido renal es la primera parte del tracto urinario que se infecta.
El bacilo gramnegativo Escherichia coli es la causa mas frecuente de ITU ascendente. Proteus mirabilis se asocia con litiasis urinaria (cálculos). Klebsiella, Enterobacter, Serratia spp. Y Pseudomonas aeruginosa se encuentra con las ITU adquiridas en el hospital.
Entre las especies grampositivas, staphylococcus saprophyticus tiene una tendencia especial a producir infecciones en mujeres jóvenes sexualmente activas. Staphylococcus epidermidis y Enterococcus spp se relaciona con ITU en enfermos hospitalizados. …ver más…

La piuria puede ser secundaria a infección renal por M. tuberculosis.
Las infecciones asintomáticas se detectan solo por selección por cribado de muestras de orina en el laboratorio en casos como:
*mujeres embarazadas y niños pequeños
*personas sometidas a instrumentación del tracto urinario.
La bacteriuria se define como significativa cuando una muestra de orina recogida pro micción media (OPMM) contiene mas de 105 organismos/ml, la orina infectada contiene solo una especie bacteriana y la orina contaminada tiene menos de 104 organismos/ml y contiene mas de una especie bacteriana. Los criterios de bacteriuria significativa no se aplican a las muestras de orina recogidas de catéteres o de tubos de nefrostomia o por aspiración suprapubica.
Las muestras de orina de la porción media de la micción (OPMM) deben recogerse en un recipiente estéril, tras una cuidadosa limpieza de los labios mayores y del glande con agua y jabón no antiséptico, y después de eliminar la primera parte del chorro de la orina ya que esto ayuda a eliminar los contaminantes presentes en la uretra.
La recogida de muestras de OPMM en recién nacidos y niños pequeños es difícil, y por lo tanto se puede recoger una “orina de bolsa” al adherir una bolsa de plástico al periné de niñas o al pene en niños. Las muestras deben ser transportadas inmediatamente al