TÉTANOS
(Clostridium tetani)

INDICE Introducción. Objetivo general y específico. Historia. Etiología. Patogenia. -Tétano generalizado -Tétano cefálico paralitico Diagnostico. - Diagnostico diferencial Tratamiento. - Complicaciones - Profilaxis - Manejo Quirúrgico - Inmunización Activa o Vacunación - Inmunización Pasiva Conclusión Glosario Bibliografía

INTRODUCCION
Cuando un niño, o adulto, sufre una herida por corte, mordedura o raspón, la primera recomendación de los doctores es que se verifique si tiene o no la vacuna contra el tétanos o de lo contrario se aplique de inmediato, pues esta bacteria se encuentra prácticamente en …ver más…

En los países subdesarrollados es frecuente esta enfermedad en neonatos por infección del cordón umbilical, llevando en la mayoría de casos a la muerte.
PATOGENIA
La espora, al ubicarse en los tejidos anóxicos y desvitalizados del huésped, germina, se multiplica y produce una potente neurotoxinas, denominada tétano espasmina, la cual penetra en las fibras nerviosas motoras periféricas hasta llegar al sistema nervioso central, donde se extiende con rapidez, en un periodo de 16 a 24 horas, a nivel de la medula y el bulbo. Los núcleos de los pares craneales motores, son particularmente susceptibles, lo cual explica la temprana aparición del trismo. La toxina tetánica se fija a nivel de la placa neuromuscular, produciendo disminución del potencial presináptico; al ligarse a las neuronas presinápticas inhibidoras impide la liberación de acetilcolina por las terminaciones nerviosas en el músculo. El desarrollo de disminución de la inhibición neuronal lleva a que todo el sistema nervioso, incluyendo el autónomo, desarrolle un grado extremo de excitabilidad.
El bloqueo y la pérdida funcional de tales neuronas inhibitorias hacen que las neuronas motoras incrementen el tono muscular con una contracción intensa, sostenida y simultánea de los músculos agonistas y antagonistas, produciendo rigidez y espasmos.
Entre los factores que determinan el curso clínico del tétanos está en la cantidad de toxina producida y la distancia de la vía