Ejemplos de historias clinicas

871 palabras 4 páginas
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HISTORIA CLÍNICA
FECHA 17/SEPTIEMBRE/2010
1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRE JAIME SAUL GOMEZ ROBERTO EDAD5 AÑOS SEXO MASCULINO
NACIONALIDAD MEXICANA DOMICILIO COLONIA MONTON CUARTELES MUNICIPIO HUIXQUILUCAN INFORMANTE LAURA SEGURA GARCIA
ESCOLARIDAD KINDER
RELIGIÓN CATOLICA

MOTIVO DE CONSULTA: FIEBRE, CANSANCIO, DEBILIDAD Y PRESENCIA DE GRANOS EN LA CARA

2. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DENEGADOS
CONVIVENCIA CON TRES FAMILIARES QUE PRESENTARON VARICELA HACE DOS SEMANAS

PERSONALES PATOLÓGICOS
NO HA PRESENTADO SARAMPION, VIRUELA, VARICELA, ETC.
SIN INTERVENCIONES QUIRURGICAS
PERSONALES NO PATOLÓGICOS
HÁBITOS PERSONALES. BAÑO DIARIO HABITACIÓN CASA PROPIA CON 3 CUARTOS, COMPARTE CUARTO …ver más…

CIVIL CASADA OCUPACIÓN AMA DE CASA
DOMICILIO NARANJO # 3 COLONIA CENTRO
RELIGIÓN CATOLICA
MOTIVO DE CONSULTA: SOSPECHA DE EMBARAZO

ANTECEDENTES
A) HEREDO FAMILIARES
DIABETES MELLITUS EN ABUELOS PATERNOS, ABUELA MATERNA, TIOS PATERNOS Y MATERNOS Y MADRE
HIPERTENSION: ABUELOS

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