DISCUSION DE GRUPO No. 2
TRANSPORTE DE CO2 Y O2.

Un bebé de 26 semanas fue ingresado en la clínica pediátrica por letargia y cianosis progresivas. El bebé había nacido con un buen estado de salud y la madre había intentado la lactancia a pecho. Al quedar la madre prácticamente sin leche, el médico de familia le recomendó una fórmula de leche maternizada. Se tomó una muestra de sangre y se obtuvo un resultado positivo en la prueba de la metahemoglobina. El bebé comenzó a ser tratado con ascorbato y azul de metileno por vía intravenosa. En 2 días el niño mostraba un estado normal de alerta y la cianosis había desaparecido. El niño fue dado de alta, facilitándosele a la madre las debidas instrucciones sobre la preparación de la fórmula …ver más…

Los nitratos y nitritos, contaminantes del agua de abastecimiento, revisten especial importancia en pediatría, ya que los niños alimentados mediante lactancia artificial consumen un gran volumen de agua. En las áreas rurales es fácil que el agua de pozos para consumo humano esté contaminada por las corrientes procedentes de los pastos para el ganado. Esta agua podría no ser perjudicial para un adulto, pero puede afectar gravemente la salud de un niño pequeño. La cianosis resultante se torna muy pronto evidente a los ojos de los demás miembros de la familia. La mejor solución consiste en administrar agua más pura y, si fuera necesario, incluso agua destilada. El feto puede ser especialmente sensible al humo de cigarrillos inhalados por la madre. Estas reacciones pueden resumirse de la siguiente manera:

El O2-, el OH- y el H2O2 se mantienen normalmente a concentraciones bajas gracias a las enzimas antioxidantes protectoras SOD, catalasa y glutatión peroxidasa. Esta última enzima utiliza glutatión reducido. El glutatión está presente en los eritrocitos a una concentración de 2 mM y desempeña un importante papel en la protección de la célula frente al daño oxidativo. De forma similar, la vitamina C ayuda a mantener la MetHb dentro de márgenes convenientemente bajos.

Diversas anomalías genéticas pueden dar lugar a variantes de hemoglobina (HbM) cuyas formas más estables contiene Fe3+ coordinado con en el hemo. El efecto genético se