Revista de la Asociación Mexicana de

Medicina Crítica y Terapia Intensiva
Volumen Volume

18

Número Number

1

Enero-Febrero January-February

2004

Artículo:

Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)

Derechos reservados, Copyright © 2004: Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, AC

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Trabajo de revisión
Revista de la Asociación Mexicana de

Vol. XVIII, Núm. 1 / Ene.-Feb. 2004 pp 24-33

Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Dr. Manuel Díaz de León Ponce,* QFB. Mercedes F Mújica …ver más…

Buford y Burbank designaron esta entidad como “Traumatic Wet Lung”. Moon años después en 1948, en un artículo publicado sobre la patología del choque describió hiperemia, edema, hemorragia y atelectasia pulmonar, sugiriendo que la causa era el daño al endotelio. En 1950, Jeakins reportó una entidad nosológica como atelectasia congestiva, considerando la sobrehidratación como causa. Sin embargo, la primera descripción del SIRA fue hecha por Ashbaugh y colaboradores en 1967, cuando descri-

MG Díaz de León Ponce et al. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)

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bieron un síndrome caracterizado por disnea, hipoxemia progresiva, infiltrados bilaterales observados en la radiografía de tórax y una disminución en la distensibilidad pulmonar en 12 pacientes que presentaron falla respiratoria después de sufrir traumatismo, choque, pancreatitis e infección viral. Al mismo tiempo Nash y colaboradores atribuyeron el daño pulmonar a la toxicidad del O2 y a la ventilación.1 Inicialmente se le llamó SIRPA (síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto), sin embargo se observó que pueden ser afectados de igual forma los niños, por lo que actualmente se le denomina SIRA (síndrome de insuficiencia respiratoria aguda). En 1988 en un intento por definir este síndrome, se creó un sistema de clasificación con una escala de 4 puntos de acuerdo al daño pulmonar. Esta