INTRODUCCIÓN

La tiroidectomía es la extirpación total o parcial del tiroides, glándula endocrina productora de las hormonas implicadas en la regulación del metabolismo, que son la Tiroxina o T4 y la Triyodotironina o T3.
Dicha intervención puede estar indicada por: bocio multinodular sintomático, nódulos tiroideos, cáncer tiroideo, casos de hipertiroidismo…
Tras la cirugía pueden aparecer una serie de complicaciones como pueden ser la hemorragia; hematoma sofocante, considerado de riesgo vital, que requiere una actuación inmediata ya que puede producir la muerte por asfixia por un acúmulo de sangre al comprimir la tráquea; edema de cuello; dolor o infección de la herida quirúrgica; riesgo de lesión del nervio laríngeo, el cual permite …ver más…

Pruebas diagnósticas
Las pruebas de función tiroidea incluyen una serie de determinaciones analíticas.
En primera línea, está el análisis de TSH en plasma, además del análisis de T4 libre y T3 total. La aparición de los síntomas clásicos y los niveles en sangre elevados de hormonas tiroideas ayudarán a confirmar el diagnóstico. Un nivel alto de T3 y T4, unido a un nivel bajo de TSH es común cuando la glándula está hiperactiva.
Es conveniente realizar los análisis de hormonas tiroideas en ayunas ya que los lípidos pueden alterar la fracción de hormona unida a proteínas.
Cuando existe sospecha de enfermedad de Graves-Basedow se observan anticuerpos (antitiroglobulina, antimicrosomales, TSI) positivos.
La realización de una gammagrafía tiroidea puede ayudar a esclarecer el tipo y la función del bocio y, así, encuadrar mejor el tipo de hipertiroidismo. En ocasiones es necesario hacer una ecografía tiroidea para valorar la posible nodularidad9.
Manifestaciones clínicas
La enfermedad de Graves-Basedow clínicamente está constituida por hipertiroidismo o tirotoxicosis, bocio difuso que aparece en el 95% de los casos, oftalmopatía y dermopatía clásica. Esta última es mucho menos frecuente, suele presentarse como un mixedema pretibial y si aparece normalmente lo hace al cabo de muchos años y junto con la oftalmopatía1.
Los síntomas de tirotoxicosis dependen directamente del aumento del metabolismo celular y están