INVESTIGACION SOBRE EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD SUBSIDIADA

Lo primero que encontramos fue lo que es una EPS’S, es importante tener claro este concepto para comenzar a trabajar la PETI de esta empresa.

¿Qué son las EPS´S?

Las EPS´S son las Empresas Promotoras de Salud Subsidiada que administran los recursos de Seguridad Social en Salud, las cuales están debidamente autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud, con resolución vigente y que poseen una red de servicios de Salud que les permite asegurar los beneficios definidos en el POS-S.

Es importante conocer cuál es la normatividad del régimen subsidiado y los conceptos básicos que este tipo de empresas tienen. En el siguiente aparte encontraremos información …ver más…

o Menores desvinculados del conflicto armado, bajo la protección del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. o La población del área rural y del área urbana de bajos recursos. o Población indígena.

 Entidades Promotoras de Salud del régimen subsidiado EPSS: Son las encargadas de realizar el aseguramiento de la población que se afilie al régimen subsidiado.
En este sentido, las EPSS deben encargarse de la afiliación de los cotizantes y sus grupos familiares, asumiendo el deber de administrar su riesgo en salud y de prestar los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud del régimen subsidiado –POSS- directamente (a través de sus IPS) o indirectamente (mediante contratación con terceros).

 Cobertura en salud: Las personas afiliadas al régimen subsidiado tienen derecho a recibir un conjunto de prestaciones en salud definidas de manera explícita en POSS.
Sus contenidos son definidos por la Comisión de Regulación en Salud (CRES) y el POSS comprende acciones de educación, información y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, en los diferentes niveles de complejidad así como el suministro de medicamentos esenciales en su denominación genérica. En la actualidad, el plan de beneficios de los niños y niñas menores de 12 años es igual en el régimen contributivo y en el régimen subsidiado.
Cuando el afiliado requiere servicios de salud no cubiertos en el POSS, debe