Entesopatías

Las entesopatías consisten en un proceso inflamatorio de la entesis (zona de inserción del tendón en el hueso).
Se caracterizan por dolor funcional en las zonas de origen o inserción ósea de un músculo. Así aparecen puntos dolorosos a la palpación que pueden mostrar una discreta reacción inflamatoria y que en las formas muy avanzadas impiden la función normal del miembro afecto para la vida habitual.
Su origen es en la mayoría de las veces traumáticas; por un uso excesivo de la zona afecta y, por lo tanto, es un cuadro frecuente entre los deportistas y los trabajadores manuales, aunque una parte de los mismos es de aparición espontáneas. Así el microtraumatismo repetido produce una fase inflamatoria inicial poco …ver más…

La epicondilitis lateral, conocida también como codo de tenista, tienen una importante asociación con síndromes de sobreuso y una relación directa con actividad repetitiva de tipo laboral, lo que ha incrementado su incidencia en la consulta ortopédica.
Aparece tras reiterados movimientos de pronación y supinación de la mano y muñeca,con el codo en extensión, que se produce comúnmente en ciertas actividades profesionales y laborales con más frecuencia.
Las alteraciones pueden ser debidas a la inflamación de la bolsa serosa radio-humeral situada junto a los tendones extensores comunes o bien a la periostitis traumática en la inserción del mismo músculo.
El comienzo puede ser insidioso y se presenta tras ejercicios reiterados de pronación y supinación combinados con flexo extensión del codo; irradiado a antebrazo hasta la estiloides radial. Los movimientos de supinación del antebrazo contra resistencia exacerba el dolor como al manejar un destornillador.
Por la inspección se aprecia el codo inmovilizado por el dolor y ocasionalmente tumefacción y enrojecimiento de la piel , a la palpación permite a veces percibir una induración alargada de unos 2-3 traveses de dedos de la prominencia ósea epicondìlea y existe dolor a la presión sobre el epicòndilo en el área de la inserción muscular.

En esta entidad los tejidos afectados se convierten en friables, homogéneos y edematosos y las fibras tendinosas pueden