BROTE DE PARALISIS EN MARRUECOS DEBIDA AL ENVENENAMIENTO POR ORTOFOSFATO DE CRESILO[1]

Honor V. Smith y J.M.K. Spalding

El 25 de septiembre de 1959 viajamos a Marruecos como consultores temporeros de la Organización Mundial de la Salud para ayudar a las autoridades sanitarias marroquíes en la investigación de un brote de enfermedad paralizante de origen desconocido. Se está preparando una descripción completa del brote en colaboración con nuestros colegas de Marruecos, pero en vista de los recientes artículos publicados en periódicos, puede ser de Interés un corto relato de nuestra experiencia personal. Además, los fosfatos de cresilo, que frecuentemente incluyen el ortofosfato de cresilo (OFC), tienen muchas aplicaciones …ver más…

Solo se ingresaron en hospital los casos más graves, y las personas no hospitalizadas que padecían la enfermedad se podían identificar fácilmente por su andar desgarbado, levantando demasiado los pies.

Al examinar todos los movimientos voluntarios por debajo de la rodilla se observó que se habían perdido y, aunque en casos excepcionalmente graves los músculos del muslo e incluso los de la cintura pelviana pudieran estar afectados, a menudo era sorprendente la brusquedad con que se detenía la debilidad a nivel de las articulaciones de la rodilla. Las manos podían estar exentas, aunque con mayor frecuencia había una debiIidad obvia de los músculos intrínsecos de la mano, la cual se desarrollaba algunos días después de la debilidad de las extremidades inferiores. La atrofia muscular no era evidente, pero ningún enfermo de los que examinamos llevaba paralizado más de tres semanas. Normalmente se conservaban los reflejos tendinosos de extremidades superiores y, como se podía esperar, los reflejos aquíleos estaban en general disminuidos o ausentes, aunque a veces era sorprendente que incluso en casos de debilidad grave podían obtenerse reflejos aquíleos. Los reflejos rotulianos eran habitualmente exagerados, en contraste con la atrofia distal de tipo predominantemente neuronal-motora-inferior. Los reflejos superficiales eran normales con excepción de los reflejos plantares, que lógicamente estaban ausentes cuando se