COMPLEJO CUTANEO VASCULAR
Sinonimia
Úlcera crónica de la pierna, complejo de pierna, úlcera varicosa, úlcera por estasis.
Definición
Síndrome multilesional de las extre-midades inferiores que en etapas avanzadas origina úlceras de profundidad variable, con poca tendencia a la curación, producidas por necrosis hística. Afecta piel, tejido celular, vasos y en ocasiones huesos. Las causas son múltiples, principalmente vasculares
Datos epidemiológicos
Es frecuenten a consulta dermatológica mundial; su incidencia se estima entre 0.2y17ode la población, y entre I y37 de los ancianos de Estados Unidos y Europa. Ocurre en ambos sexos, suele aparecer entre os 40 y 50añosde edad y es rara antes de los30. Entre 80 y 90 de las úlceras en las …ver más…

Se distinguen tres fases que corresponden a las etapasevolutivas:1)fase de edema,2') dermatitis ocre Y 3) ulceraciónfigs.3-3y3-a).En etapas tempranas hay edema leve y pigmentación café en el tercio inferior de una o ambas piernas, con várices. Después se hace más ostensi-ble la pigmentación oscura (ocre), y hay eritema, manchas purpúricas dermatitis por rascado o por aplicación de sustancias tópicas. En etapas avanzadas hay úlceras, primero superficiales y luego profundas, con bordes cortados a pico y fondo sucio.
Complicaciones
Infecciones agregadas, dermatitis por contacto y aparición de neoplasias malignas en úlceras de larga evolución.
Diagnóstico diferencial
Ectima, tuberculosis nodular profunda ulcerada, micobacteriosis cutánea ulcerosa, sífilis tardía y úlceras en lepra.
Áspectos sociales
El padecimiento dura toda la vida; muchas veces causa minusvalidez tiene pocas posibilidades terapéuticas. Por ese motivo los pacientes son irritables, de difícil manejo, exigentes, con tendencia a la automedicación y con poco apego a las prescripciones. El mejor tratamiento es el reposo,