ANESTESICOS GENERALES
Cátedra de Farmacología I Facultad de Ciencias Exactas UNLP

Anestesia
Se define como un estado transitorio y reversible de depresión del sistema nervioso central.

Estado anestésico
Conjunto de cambios en los componentes del comportamiento o percepción, que comprenden: Pérdida de reflejos somáticos - Relajación ME Atenuación de reflejos autónomos Analgesia - insensibilidad al dolor Inconsciencia Amnesia

Efecto anestésico - etapas
Período I: Analgesia
Disminución de transmisión sensorial y nociceptiva, cels dorsales de la médula. Paciente consciente sin dolor

Período II: Excitación
Bloqueo de sinapsis inhibitorias, neuronas pequeñas. Rtas exageradas a estímulos, predominio simpático, alteración en el …ver más…

Toxicidad x liberación de Fx disminuc del flujo (halotano, sevofluorano)

Náuseas y vómitos acción directa en ZQG Hipertensión y taquicardia x reactivación simpática. edema pulmonar.

Riesgo de

Hipertermia maligna

contractura muscular, rápida hipertermia y aumento de tasa metabólica. Puede ser letal.

Anestésicos inhalatorios
Líquidos volátiles: halotano, isofluorano, enfluorano, desfluorano, sevofluorano Gases: óxido nitroso
Dosis elevada Dosis baja. Asociado a opioides, relajantes musculares (potencian los últimos) Anestesia balanceada

Anestesia general

Mecanismo general: interacción anestésico-lípidos de mb plasmát (modif de cinética de apertura o cierre de canales)

• Presión parcial del anestésico en el gas inspirado • Ventilación pulmonar

Palveolo
Anestesia Rapidez: gradiente de Pparciales entre sg y SNC Profundidad: función de Pgas SNC • Solubilidad Ksg/gas • Vel de flujo sanguíneo pulmonar • Solub del gas en tejidos Ktej/sg • Veloc de flujo sanguíneo tisular • Gradiente de P parciales entre sg y tejido

PSNC

Csangre

Ctejidos

Eliminación = despertar

Eliminación vs. toxicidad

CAM (concentración alveolar mínima) determina la potencia de un

anestésico