Caso clinico desnutricion
Benites Barrientos Jorge Luis
Martínez Hernández Josué
Morales Arias Mariana
RESUMEN Se presenta niño de 4 años de edad, que acude al servicio medico por dolor tipo cólico en epigastrio, flatulencias, distención abdominal y nauseas. La inspección general denota peso y talla baja para edad y genero, disminución en la consistencia de los cartílagos auriculares, piel seca, atrofia muscular. Diagnosticándose desnutrición de 2do. Grado, anemia y parasitosis por Giardia Lambia. Se realizo biometría hemática y formula roja, revelando recuento de eritrocitos, hematocrito y hemoglobina bajas, al igual, Química sanguínea de la albúmina y proteínas …ver más…
En lo que se refiere a antecedentes heredofamiliares, los hermanos presentan desnutrición, anemia y parasitosis. Acerca de los A. prenatales, se obtuvo la siguiente información; el paciente peso al nacimiento 2 kg; talla al nacimiento 40cm. Así mismo en antecedentes personales no patológicos nos percatamos que el paciente manifiesta geofagia desde los 2 años, se baña cada 7 días, no demuestra gran interés en jugar y prefiere estar inactivo. Su vivienda presenta déficit de ventilación; sin suministro de agua potable; inadecuada higiene de su casa.
Por otra parte, el paciente actualmente lleva una dieta que consta de; desayuno: atole de maíz con pan; comida: frijoles, tortilla, sopa de pasta; cena: galletas, pan, atole de maíz. Huevo 2 veces a la semana; pollo una vez a la semana; bebidas gaseosas, pastelitos y frituras diario.
Durante la inspección general se observo al paciente con edad aparente menor a la cronológica, irritable, poco cooperador, pálido, bien conformado, de constitución asténica. Con pelo opaco, escaso; disminución en la consistencia de los cartílagos auriculares (signo de orejas de trapo); cara con piel seca y ojos llorosos; conjuntiva palpebral pálida+++; lengua con atrofia de papilas filiformes y fungiformes; abdomen blando, depresible, dolorosos a la presión en marco cólico con predominio en el epigastrio, presencia de distención abdominal grado1; hipotrofia e hipotonía muscular, ligero