Universidad Autonoma de Guadalajara

Karen Edith Guzmán Sanchez
1920127
Infectología
NL: 45
Septimo Semestre
1 octubre 2011

Diagnósticos no Infecciosos:
Diabetes Mellitus tipo 2
Estenosis Mitral (cardiopatía reumática crónica)
Diagnósticos Infecciosos:
Posible Endocarditis Infecciosa
Sepsis con foco septico genitourinario

Análisis y justificación: La sepsis es un síndrome clínico que complica una infección severa, se caracteriza por datos de respuesta inflamatoria sistémica y daño tisular. En este síndrome el tejido infectado desencadena los signos cardinales de inflamación y ocurre una respuesta inflamatoria no controlada o una liberación masiva y descontrolada de mediadores inflamatorios. Respuesta normal del …ver más…

Muchos pacientes presentan una poliuria inadecuada (no comprobada en este caso) que la hiperglucemia puede favorecer. En este tipo de pacientes se trabaja por metas, entre ellas mantener una PAM > 65 mmhg, PVC: 8 -12 mmhg, Diuresis > 0.5 cc/kg/h, Indice Cardíaco > 2.5L/min/m2, SVc o mixta de O2 > 70%, Hematocrito > 30%. Es posible que sea necesario apoyo ventilatorio mecánico si mantiene una taquipnea a razón de 30 respiraciones por minuto, pues se señala que es signo de un probable colapso respiratorio. El foco de infección en nuestra paciente está a nivel genitourinario, mismo que se evidencia en el EGO. Existen tres vías posibles de infección de las vías urinarias: ascendente que es el más común, sobre todo en mujeres dado que la uretra femenina es coarta y cercana a las zonas húmedas y cálidas vulvar y perianal lo que hace posible la contaminación, se ha demostrado que los microorganismos colonizan el introito vaginal y el área periuretral antes de producir la infección urinaria, una vez en la vejiga se pueden multiplicar y pasar a los ureteres, sobre todo si hay reflujo vesicoureteral y podrían llegar a pelvis y parénquima renal. El aparato renal es resistente a la colonización de bacterias a excepción de la mucosa uretral. Aunque la infección puede ser causada por diversos microorganismos la