INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

En los padecimientos renales se debe conocer la naturaleza de la lesión, pero sobre todo el grado de deterioro orgánico para así valorar la interrupción o continuidad del embarazo, sobre todo que la mayor parte de cambios anatómicos y fisiológicos presentes en el mismo no favorecen la evolución de una nefropatía crónica descompensada de antemano. Sin embargo en usuarios con un daño moderado y sin hipertensión arterial es buena la evolución y sólo hasta el momento cuatro patologías no han demostrado buena respuesta al tratamiento a pesar de las medidas tomadas: lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, poliarteritis nodosa y nefropatía diabética. (ver anexo 1)
Los riñones, en especial los glomérulos y sus …ver más…

• Depuración de creatinina de menos de 25% de lo normal. • Proteinuria importante, de más de 3 g en 24 horas. • Hipertensión arterial de difícil control. • Manejo inadecuado del agua corporal total. • Desequilibrio electrolítico y acidobásico • Uremia franca.

Posibilidad del Embarazo

No depende tanto de la causa que produjo el padecimiento actual, depende del grado de daño parenquimatoso y funcional de los riñones para poder normar una conducta coherente.
La función reproductora es protegida en sí por la naturaleza, ya que pacientes que presentan insuficiencia renal crónica conocida, cuyas cifras de creatinina sérica superan los 3 mg/100 ml no tienen posibilidad de ser fecundadas, aunque se han informado embarazos, pero las usuarias tenían controlados sus síntomas (hipertensión arterial, acidosis, manejo de agua, etc.) mediante un programa crónico de diálisis.
Aún así el mejor consejo para estas usuarias es que no se embaracen, ya que el índice de abortos es elevado (50%), por lo que el riesgo materno-fetal también es elevado.

Efectos del Embarazo Sobre el Padecimiento Renal

El embarazo no afecta la evolución natural del padecimiento cuando el deterioro renal es mínimo y no hay hipertensión arterial. Según un estudio con 89 usuarias con nefropatía de diversa etiología, con seguimiento en sus cifras de creatinina, proteínas séricas, depuración de creatinina, etc., en el cual se informa de una incidencia de insuficiencia