Hospital Interzonal Dr. Diego Paroissien
Tecnicatura Superior en Enfermería
2º año 2 cuatrimestre
Pae nº 3

Tema: Insuficiencia Cardiaca

Alumna: Docentes:
Quinteros María Lic. Aranda Margarita Lic. Córdoba Susana Lic. Montaña Mary Coordinador: …ver más…

Diego Paroissien, derivado de guardia.
El paciente ingreso el día 16-10 del corriente año, acompañado de su amigo, quien refirió “sentir un dolor en el pecho al caminar 4 cuadras, sentí mareos, sudor, perdí el conocimiento”.

Examen físico céfalo caudal

Tº 37
F.C 100X”
F.R 18X”
T/A 120/ 70 Estado de conciencia: lucida, orientada
Piel: no presenta alteraciones.
Cabeza: sin lesiones
Ojos: simétricos, sin secreciones ni lesiones, con reacción, conjuntiva hidratada
Nariz: sin secreciones, mucosas hidratadas, no presenta lesiones
Boca: hidratada, buena higiene
Cuello: móvil, simétrico, sin lesiones
Tórax: patrón respiratorio adecuado
Abdomen: simétrico, sin lesiones ni cicatrices
Genitales: sin observación
Miembros superiores: simétricos, sin lesiones, movilidad adecuada
Miembros inferiores: simétricos, sin lesiones, movilidad adecuada

Situación problema

J.C.S, de 52 años de edad, internado en la sala de cardiología, habitación 422, cama 3 del hospital Dr. Diego Paroissien, se encuentra sentado, ubicado en tiempo y espacio, buena higiene.
Al momento del examen se observa al paciente preocupado, intranquilo. Sus signos vitales son:
Tº36, 5; F.C 100X”; F.R20X”; T/A140/80
El paciente refiere que “estuve una semana con palpitaciones, dolor en el pecho, mareos “; por lo que decide consultar al hospital donde comienza