Centro de informação sobre medicamentos: necessidade de implantação em instituições de saúde (página 3)

A qualidade da informação da resposta pode ser avaliada por quem utiliza o serviço. O centro pode estruturar questionários para serem enviados ou utilizados em entrevista com os usuários. O enfoque principal é a avaliação do grau de satisfação dos mesmos. Pode-se avaliar a satisfação com relação: ao tempo, a informação foi recebida em tempo para ser utilizada; a apresentação da resposta; utilidade da mesma; a própria resposta, se a mesma foi suficiente, pouco suficiente ou incorreta (SISMED, 2004).

A avaliação da qualidade na informação ativa pode incluir a avaliação dos boletins informativos, que devem ser avaliados quantitativamente e qualitativamente. Quantitativamente deve ser avaliado o número de boletins publicados ao ano e suas variações frente há anos precedentes; o objetivo de cada um; o número de páginas por boletim; o número de pedidos encaminhados para receber o boletim; manutenção da periodicidade estabelecida. Qualitativamente são avaliados presença de termos equivocados; afirmações categóricas não referenciadas; erros tipográficos. Recomenda-se que a avaliação seja realizada por pessoas especializadas e (ou) que pertençam ao Centro, mas que não participem da edição do boletim (SISMED, 2004).

A informação passiva consiste na provisão da informação sobre medicamentos mediante a solicitação de um profissional da saúde como médicos, enfermeiros e farmacêuticos ou de um paciente. Esta é a principal atividade do CIM (SILVA, 2002). Vejamos a seguir as principais etapas para o procedimento da informação passiva (SISMED, 2004).

2.7.1 Recebimento das solicitações de informação (SI)

As consultas podem ser efetuadas por telefone, correio, correio eletrônico e pessoalmente. Todas as informações são confidenciais a menos que o solicitante disponha em contrário. Em todos os casos, respeitando as particularidades de cada situação, deve-se proceder ao preenchimento da "Ficha de Solicitação de Informação" (SI). (ver anexo A). A Informação será fornecida somente àquelas pessoas que se identificarem corretamente.

• Identificar o solicitante, com nome, endereço, telefone, e ou fax, endereço eletrônico quando fornecido, cidade e estado de origem do solicitante, sua profissão, e local de trabalho;
• Registrar corretamente o questionamento (pergunta/problema) do solicitante;
• Certificar-se da finalidade e urgência da resposta.
• Caso tenha algum paciente envolvido, coletar os dados do paciente de acordo com a ficha de solicitação e de forma pertinente à pergunta;
• Combinar com o solicitante a via de resposta pelo qual deseja receber as informações.
• Numerar a solicitação da informação (por ordem de chegada). As perguntas que envolvem um paciente especifico devem ter atendimento priorizado.

• Identificação da natureza da informação solicitada, de acordo com os temas disponíveis na Ficha de Solicitação da Informação (SI);
• Quando houver medicamento envolvido, identificá-lo pelo nome genérico, classificar de acordo com o código ATC – Anatômico Terapêutico e Químico – e a sua indicação terapêutica, quando referida na solicitação;
• Verificar nos arquivos se alguma solicitação semelhante já foi respondida.

• É necessário que o especialista em informação sobre medicamentos tenha uma familiaridade e habilidade no manejo das fontes de informação sobre medicamentos disponíveis no Centro, de modo a fazer uma pesquisa mais direcionada sem perder muito tempo.
• Selecionar as fontes de informação que poderão conter a informação desejada;
• Montar a resposta utilizando as fontes: Fonte terciária, responde a maioria das SI; Fonte secundária e primária, caso necessário.

• A resposta a uma solicitação pode ser verbal ou escrita;
• A resposta verbal pode ser dada por telefone ou pessoalmente, e é apropriada para a provisão de informações simples. Já a resposta por escrito é mais útil quando a informação a ser provida é complexa ou detalhada ou quando alguma documentação é necessária.
• Formular a resposta, que deve ter, de preferência, as seguintes etapas: Introdução: breve introdução para esclarecimento da terminologia utilizada; Corpo da resposta: sumário com o que a literatura diz a respeito do assunto ou questão solicitada. Nesta etapa podem estar incluído tabelas, gráficos ou outros instrumentos para auxiliar o esclarecimento da solicitação. Conclusão: de acordo com o que foi informado no corpo da resposta, responder a solicitação contendo, quando pertinente, recomendações ou sugestões de conduta.
• Relacionar as referências consultadas.
• Transmitir a resposta para o solicitante pela via solicitada.

Após período estipulado pelo CIM, com ou sem acordo prévio com o solicitante, entrar em contato para verificar as decisões que foram tomadas a partir da resposta fornecida. Recomenda-se acompanhar todas as SI com paciente envolvido até a resolução completa do caso.

De acordo com a OPAS (1995):

• São fontes independentes de informação sobre medicamentos.
• Constituem um acervo documental de fontes de informação cientifica garantido a sua apropriada utilização.
• Facilita a tomada de decisões terapêuticas embasadas na informação científica atualizada processada, dirigida e avaliada.
• Permite atender e satisfazer necessidades individuais de informação de medicamentos em tempo mínimo, em ampla cobertura e baixo custo.
• Contribuem para uma diminuição dos custos de serviços de saúde atribuída ao tratamento terapêutico, tanto no setor público como no setor privado.
• Constituem um instrumento de integração dos membros da equipe de saúde, e apóia a gestão do farmacêutico independente de sua área de desempenho profissional, ampliando seu papel como profissional de saúde.
• Promove a informação de especialistas em informação de medicamentos e promove o habito da demanda de informação independente.
• Elevam o nível de conhecimento sobre medicamentos dos pacientes, grupos de alto risco e do público em geral, favorecendo o cumprimento da terapia e o sentido de auto-responsabilidade no cuidado da saúde.
• Contribui na definição de políticas de medicamentos no âmbito nacional, institucional ou local, principalmente na confecção de listas básicas, formulários terapêuticos e determinação de esquemas de tratamento.

Os custos iniciais de instalação do CIM e a atualização permanente das fontes de informação constituem limitações significativas. Nos custos de instalação do Centro intervem dois aspectos: a dotação inicial e o financiamento do recurso humano especializado no manejo de fontes de informações. Para o sustento do Centro são considerados os custos operativos recorrentes por períodos anuais tanto da atualização das fontes de informação, como do pagamento de pessoal especializado. Ambos os conceitos de gastos são básicos para a existência e apropriado funcionamento do Centro. No entanto, a relação custo - beneficio do serviço que se realiza é favorável (OPAS, 1995).

Diante da relevante importância das informações sobre medicamentos confiáveis e a dificuldade em obtê-las, a efetivação de um CIM traz às mãos dos profissionais da saúde uma ferramenta extremamente útil e crucial em muitas situações. Apesar disso, a disponibilidade desse serviço ainda não supre as necessidades de vários setores da saúde. Esta precária assistência de informação, principalmente no âmbito hospitalar, tem apresentado graves conseqüências.

De certo modo, há necessidade de um investimento, no entanto, o mesmo torna-se inexpressível, a médio e a longo prazo. Isto porque muitas complicações e/ou insucesso terapêutico devem-se à indicação, emprego, preparação ou realização inadequada de procedimentos ou terapias medicamentosas, encarecendo o tratamento ou estadia do paciente nas intuições de saúde.

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Trabalho de conclusão de estágio obrigatório, apresentado como requisito da disciplina: Estágio supervisionado em farmácia – CIF 5106, do Curso de Graduação em Farmácia da Universidade Federal de Santa Catarina. Produzido pelos acadêmicos Ivan Ricardo Zimmermann e Samuel Paulo Müller, sob a orientação do Professor Valdecir Maria Laura.

Autores:

Ivan Ricardo Zimmermann

ivanz_hc[arroba]yahoo.com.br