"A imaginação é mais importante que o conhecimento. O conhecimento é limitado. A imaginação envolve o mundo."
(Albert Einstein)
O vírus da Hepatite foi o primeiro vírus a ser identificado como transmissível por transfusão sanguínea. O vírus ataca o fígado, que é responsável pelas funções vitais do organismo, como metabolismo, e produção de hormônios e proteínas. Em 1993, a regulamentação dos exames obrigatórios realizados na triagem sorológica dos doadores de sangue no Brasil incluía pesquisas para prevenção de infecção por Hepatites B e C. Antes dessa data, a maioria dos pacientes contraiu o vírus da Hepatite C em transfusões. As Hepatites virais um grave problema de Saúde Pública em todos os países do mundo, de acordo com a Organização Mundial de Saúde. No Brasil as Hepatites B e C contaminam sete vezes mais que a AIDS, com estimativa de 2 milhões de brasileiros infectados pelo vírus da Hepatite B e 3 milhões com o vírus da Hepatite C. No Paraná, anualmente, um grande número de pacientes são detectados com o vírus da Hepatite, sendo a região oeste, que inclui a cidade de Foz do Iguaçu, a área de maior relevância. A pesquisa realizada com os dados obtidos do Hemonúcleo de Foz do Iguaçu entre os anos de dezembro de 2004 a agosto de 2007 demonstra uma alta prevalência das Hepatites B e C dos candidatos a doação, se comparados a várias pesquisas realizadas em Hemonúcleos de outras cidades brasileiras.
Palavras-chave: Hepatites Virais – Soroprevalência – Doadores de Sangue – Hepatite B – Hepatite C.
The Hepatitis virus was the first identified as transmissible by blood transfusion. The virus attacks the liver that is responsible for the vital functions of the organism, for example the metabolism and hormones and proteins production. In 1993, the law of obligated exams made on the serologic sorting of Brazil’s blood donators included researches on prevention of B and C hepatitis infection. Before this date, most of the patients contracted the C Hepatitis virus on blood transfusion. The virals Hepatitis are a big Public Health problem at all countries in the world, according to Worldwide Health Organization. In Brazil the B and C Hepatitis infected seven times more people then AIDS, estimated in 2 millions of Brazilian’s contaminated with the B Hepatitis virus and 3 millions with the C Hepatitis. In Paraná, annually, a large number of patients are detected with the Hepatitis virus, being the west region that included Foz do Iguaçu city, the biggest relevance area. The research made with the data got at Foz do Iguaçu’s Blood Bank between 2004 December and 2007 August show a high prevalence of B and C Hepatitis on blood donator candidates, if we compare to others researches made in others Brazilian cities’ Blood Banks.
Key-words: Viral Hepatitis – Soroprevalence – Blood donators – B Hepatitis – C Hepatitis
As Hepatites virais são um grave problema de saúde no mundo, sendo os vírus das Hepatites B e C responsáveis pela infecção e morte de milhares de pessoas a cada ano.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2007), aproximadamente 30 % da população mundial, cerca de dois bilhões de pessoas já foram infectadas pelo vírus da Hepatite B, das quais 350 milhões tornaram-se portadoras crônicas, levando a óbito 470 mil pessoas por ano.
No Brasil a infecção pelo vírus do da Hepatite B é muito variável de acordo com a região, sendo a região sul classificada como área de alta prevalência de infecção. Anualmente são detectados nos Bancos de Sangue do estado do Paraná, cerca de 20 a 30 mil candidatos a doação que já tiveram contato com o HBV, sendo 2 mil portadores do vírus. A região oeste do Paraná é onde se encontram a maior concentração desses casos.
A Hepatite C é a causa da Hepatite crônica em 3% da população, ou cerca de 170 milhões de pessoas, de acordo com os dados da OMS. Mesmo com a escassez de estudos acredita-se que estes valores subestimem os números reais, já que as estimativas são obtidas a partir do estudo de amostras populacionais selecionadas.
A prevalência da Hepatite C no Brasil é considerada intermediária, com taxas variáveis de 0,7% e 2,1% entre doadores de sangue nas diversas regiões brasileiras. Apesar disso, é considerado um grave problema de saúde no Brasil, já que é constatada a associação da cirrose hepática a este vírus, e representando a principal indicação de transplante hepático em nosso país.
Segundo a Revista do Biomédico (2006), as Hepatites virais podem ser consideradas um dos maiores problemas de Saúde Pública da humanidade. As Hepatites B e C contaminam sete vezes mais brasileiros que o HIV, sendo também, a estimativa de morte pela doença maior.
A Hepatite viral foi à primeira infecção a ser diagnosticada como transmissível via transfusão de hemoderivados. O diagnóstico sorológico realizado em candidatos a doação, significou um grande avanço para a redução dos casos das Hepatites virais pós-transfusionais. Em receptores de hemoderivados, sendo a redução do vírus da Hepatite C a mais significativa.
A hemoterapia no Brasil vem adotando novas tecnologias, minimizando os riscos transfusionais, sendo a transmissão de patógenos via transfusional dependente apenas de que o doador tenha o agente e não seja detectado na fase de triagem sorológica, tendo as maiores concentrações dos vírus das Hepatites no soro, diferente das outras doenças como citomelgalovírus e HTLV localizados exclusivamente nos leucócitos, e o Plasmodium que é agente da malária, encontra-se no eritrócitos por exemplo.
É importante lembrar que não existem transfusões isentas de risco, ações que envolvem captação de doadores, seleção clínica, epidemiológica e triagem sorológica, são de grande eficácia para minimização desses riscos. Sendo as medidas qualitativas e quantitativas cada vez mais aprimoradas, mesmo que ainda não existam testes 100% específicos e sensíveis para os diagnósticos de doenças transmitidas pelo procedimento transfusional, fica a critério dos serviços Hemoterápicos tanto público quanto privado, a busca pelo aprimoramento e qualidade dos mesmos.
O Hemonúcleo do município de Foz do Iguaçu atende a demanda de cerca de 405.272 mil municípios e demais municípios ligados a Nona Regional, além de aproximadamente 280 mil pessoas que vivem na região de fronteira com Paraguai e Argentina. Por mês, são realizadas cerca de 1.100 coletas de bolsas de sangue, esses doadores passam pela triagem laboratorial, onde os exames para detecção dos marcadores das Hepatites virais, além dos outros testes de triagem sorológicos obrigatórios são realizados.
O objetivo desse trabalho é analisar através de um levantamento de dados, a soroprevalência das Hepatites B e C em doadores do Hemonúcleo da cidade de Foz do Iguaçu no período de dezembro de 2004 a agosto de 2007. Posteriormente, será realizada comparação dos dados levantados com dados segundo pesquisas de soroprevalência realizadas em outras cidades brasileiras que oferecem Serviços Hemoterápicos.
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