Regulação fisiológica do vômito
Vômito é conceituado como uma expulsão forçada do conteúdo gástrico através da boca e é usualmente, mas nem sempre, precedido por vômitos secos em que não ocorre expulsão do conteúdo gástrico. É acompanhado por forte e sustentada contração dos músculos abdominais, abaixamento do diafragma e abertura da cárdia. Vômito seco é definido como contrações espasmódicas e rítmicas dos músculos respiratórios incluindo o diafragma, músculos da parede torácica e parede abdominal, sem a expulsão do conteúdo gástrico.
O vômito é o meio pelo qual o trato gastrintestinal superior [1] se livra de seu conteúdo quando quase qualquer parte do trato sofre irritação, distensão ou até mesmo, excitação excessiva. O excesso de distensão ou de irritação …exibir mais conteúdo…
Em contraste, durante o ato do vômito o relaxamento do hiato diafragmático permite a transferência da pressão intra-abdominal para o tórax. A contração dos músculos, reto abdominal e do oblíquo externo, da parede anterior do abdome, o relaxamento do esfíncter esofágico, o aumento da pressão intratorácica e intra-gástrica, a peristalse reversa e a abertura da glote e da boca, resultam na expulsão do conteúdo gástrico, constituindo o ato do vômito propriamente dito.
A contração retrógrada está sob o controle vagal e o neurotransmissor envolvido é a acetilcolina. Os dois eventos motores que ocorrem no intestino são de particular interesse no reflexo do vômito - o relaxamento gástrico servindo para confinar ao estômago a toxina ingerida oralmente, e a contração intestinal retrógrada para retornar qualquer conteúdo gástrico contaminado para o estômago e mais facilmente disponível para ejeção. A fase de pós-ejeção consiste de respostas autonômicas e viscerais que promovem o retorno do organismo a uma fase quiescente com ou sem náuseas residuais.
O mecanismo do reflexo do vômito envolve três grandes componentes: os detectores ou aferentes eméticos, um mecanismo central de integração do reflexo e uma via eferente ou motora.
Como a função principal do reflexo do vômito é a de proteção contra a ingestão