Medicina nuclear
Conceito
É o estudo do sistema esquelético por meio de injeção de um radiofármaco.
Radiofármaco
TC 99 – Difosfonato de metileno (MDP).
Indicação Clínica
Pesquisa e localização óssea primários tumores malignos ou secundários à doença de base (metástases), diagnóstico precoce de osteomielites, localização de fraturas sem expressão nos exames radiológicos (fratura por stress), avaliação de dor óssea sem achados radiológicos, detenção necrose avascular, avaliação sistêmica em pacientes osteoartropatias gerenalizadas e outras enfermidades ósseas de origem metabólicas.
Fraturas por Stress
Pequena fratura que pode ocorrer pelo uso prolongado e repetido do osso. Locais mais comuns para as fraturas de stress são …exibir mais conteúdo…
Refere dor nesta região, com piora progressiva.
Radiografia sem alteração Cintilografia mostrou alteração
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: FRATURA DE OSSO CARPAL
Discussão
O diagnóstico das fraturas dos ossos carpais pode ser muito difícil devido à superposição destes ossos na maioria das projeções radiográficas. O retardo no seu diagnóstico pode levar a um consequente retardo no tratamento adequado e uma piora das chances de consolidação.
A Cintilografia óssea com MDP-Tc99m e a tomografia computadorizada têm se mostrado muito úteis no diagnóstico inicial das fraturas dos ossos carpais, principalmente do escafóide.
No caso apresentado, a paciente apresentava história de trauma em punho esquerdo há três semanas com dor local persistente. A radiografia do punho não mostrou alterações significativas enquanto a Cintilografia mostrou captação focal em topografia de trapézio, compatível com fratura.
Cintilografia Cerebral
A Cintilografia cerebral já foi muito importante na parte clínica, hoje com menor utilização devido a TC e RM. A medicina nuclear hoje tem papel importante na área cerebral em fornecer informações funcionais pelo SPECT e PET. * Objetivo * Observar simetria e regularidade do fluxo * Observar se existem áreas hipercaptantes em topografia cerebral * Os Radiofármacos utilizados só atravessam a barreira hematoencefálica se houver uma alteração nesta (ruptura ou amento de permeabilidade).
* Administração venosa rápida do