FISIOTERAPIA X INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA EM UTIs E SERVIÇOS DE EMERGÊNCIAS

PHYSIOTHERAPY X SHARP BREATHING INADEQUACY IN UTIS AND SERVICES OF EMERGENCIES

Drª. Diane de Carvalho Machado*

*Fisioterapeuta do Hospital São José do Avaí – Itaperuna/RJ

RESUMO: Na prática, os quadros de insuficiência respiratória são uma das principais causas de admissão em UTIs e serviços de emergências, muitas vezes se instalando de maneira abrupta em indivíduo previamente sadio (ex., pneumotórax espontâneo, trauma, problemas neurológicos agudos, intoxicações exógenas, etc.). Dependendo da patologia primária, a insuficiência respiratória se exterioriza por combinação de sinais e sintomas exuberantes (dispnéia, cianose, taquipnéia, …exibir mais conteúdo…

As principais vantagens deste método de ventilação consiste principalmente de não ser invasivo, sendo mais confortáveis aos doentes, permitindo que os pacientes possam falar e se alimentarem oralmente quando ventilados com máscara nasal, além de preservarem a tosse, e umidificação e o aquecimento do ar inalado, evitando as complicações que podem ocorrer pela presença da ventilação invasiva através de entubação endotraqueal, a saber: lesões de traquéia e cordas vocais, infecção respiratória e sinusite nosocomial, broncoaspiração, necessidade de sedação e de modos de desmame ventilatório, parado cordíaca, aumento do tempo de internação e da morbi-mortalidade associadas. As desvantagens do método estão relacionados com a necessidade da cooperação dos pacientes; aerofazia com distensão gástrica e risco de broncoaspiração; reinalação CO2; fuga aérea ou de pressão; redução da capacidade de aspiração das vias aéreas, podendo aumentar a formação de “plug” de secreção; o aparecimento de úlceras faciais. Irritabilidade dos olhos. Agitação, desconforto e hipersensibilidade