MONONUCLEOSE INFECCIOSA – EBV (EPSTEIN-BAR VIRUS)

ASPECTOS ETIOLÓGICOS E EPIDEMIOLOGICOS

O vírus Epstein-Bar (EBV) designado, formalmente, como herpes vírus 4 (HHV-4) é membro da família Herpesviridae.
Tal como ocorre com os demais herpes vírus, o EBV não é eliminado do organismo, mantendo-se latente, apesar da resolução clínica da doença. Existem dois sorotipos de vírus, o EBV-1 e o EBV-26, os quais se diferenciam apenas em alguns alelos (< 1%); sem embargo, tais distinções causam expressivas diferenças no crescimento do linfócito. O EBV-1 é o mais comum e de distribuição mundial; o EBV-2 é mais encontrado na África equatorial, principalmente nas áreas endêmicas para malária e para o linfoma de Burkitt na Nova Guiné, e em …exibir mais conteúdo…

É raro que os membros da família de um paciente, companheiros do mesmo sexo, e outras pessoas próximas desenvolvam sintomas de MI. Normalmente, a enfermidade ocorre apenas uma vez na vida de um indivíduo, apesar da descrição de casos de recorrência. O EBV não causa epidemias. O período de incubação é de quatro a seis semanas, podendo se alongar por vários meses em algumas circunstâncias.

RESPOSTA IMUNE ENVOLVIDA

Após a transmissão o vírus infecta o epitélio da orofaringe mais precisamente o tecido linfoide do anel de Waldever e das glândulas salivares disseminando-se a partir dessas células. Ocorre então infecção dos linfócitos B nas criptas das tonsilas destacando-se a importância da molécula CD21 na infecção das células B destaque-se que o EBV infecta linfócitos B maduros de memoria induzindo a proliferação desses tipos celulares e igualmente linfócitos T e células NK. Após a infecção por EBV tais células são capazes de se manter em latência podendo permanecer nesse estado por toda a vida, na orofaringe e no sangue ocasionalmente há replicação viral de forma assintomática. Após essa etapa o agente etiológico se propaga pela corrente sanguínea chegando a acometer 10%ou mais dos linfócitos circulantes. A proliferação das células infectadas resulta em aumento do tecido linfoide em diferentes regiões somáticas. A doença pode se iniciar abrupta ou gradualmente, no decorrer de dias e varia muito quanto à severidade