Diagnóstico por Imagem na Osteoporose
RESUMO

revisão
Eduardo de Souza Meirelles

Nesta revisão, o autor inicialmente enumera, por ordem cronológica de introdução na prática clínica médica, os diversos métodos de imagem utilizados no diagnóstico e seguimento da osteoporose. Compara a precisão, acurácia, duração, segurança (dose de radiação), indicações, sensibilidade e especificidade dos diversos métodos de imagem descritos, com destaque para a radiografia simples, a densitometria óssea e a ultrasonometria óssea. Faz discussão das vantagens e desvantagens da densitometria óssea em comparação à ultra-sonometria óssea, ponderando que, apesar do recente grande desenvolvimento da ultra-sonometria óssea, a densitometria óssea pela …exibir mais conteúdo…

simples de coluna dorso-lombar em perfil incluem (2):
Ao analisarmos os resultados das medidas de
1- Realce do trabeculado vertical das vértebras massa óssea realizadas pelos diferentes métodos de devido ao desaparecimento das trabéculas horizontais; imagem, devemos levar em consideração a variabili2- Diminuição do contraste radiológico entre o dade intra e inter-paciente, intra e inter-operador e interior do corpo vertebral e os tecidos moles adjacentes; intra e inter-equipamento. tebrais; 3- Acentuação dos contornos ou molduras verA densitometria por absorção de raios-X de dupla energia (DEXA), é atualmente considerada a
4- Deformidades vertebrais que podem ser técnica padrão-ouro para a medida da massa óssea, em totais ou colapsos, anteriores ou acunhamentos ou função da sua precisão, duração, segurança e custo. ainda bicôncavos;
A densidade óssea pode ser definida pela
5- Nódulos de Schmorl, que são hérnias do equação Y = I - (a1t1 + a2t2 + a3t3), onde: núcleo pulposo para dentro do corpo vertebral.
Y = densidade óssea por área ou gramas por cm2;
A ocorrência de acunhamento apenas posterior
I = pico de massa óssea; ou de envolvimento do pedículo vertebral, podem sua1 = fatores relacionados a senilidade; gerir a possibilidade de tumor primário ou metastático. a2 = fatores relacionados ao hipogonadismo;
Várias técnicas foram utilizadas para aumentar a