PIM I
Projeto Integrado Multidisciplinar

TESTES DE COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA, INTERPRETAÇÃO E AVALIAÇÃO CRÍTICA
O coagulograma que é realizado no Laboratório de Análises Clínicas consiste dos seguintes exames:
Tempo de Coagulação (TC)
Tempo de Sangramento (TS)
Prova do Laço (PL)
Retração do Coágulo (RC)
Tempo de Protrombina (TTP)
Tempo de Tromboplastina Parcial (TTP)
Dosagem do Fibrinogênio (FBG)
Avaliação Plaquetária
Em situações de rotina a dosagem de fibrinogênio não é realizada, mas será discutida neste curso.
___________________________________________________________________________
COAGULAÇÃO
1. Qual o valor de referência para o tempo de coagulação?
Ao bem da verdade cada …exibir mais conteúdo…

- Quando se faz a incisão toda a parte perfurante da lanceta deve penetrar a pele do paciente.
- Dispositivos do tipo simplate devem ser encostados firmemente a pele antes de serem acionados.
- Quando em duas incisões o sangue parar de fluir e em uma não, pode-se ter "pego" uma veia, e deve ser considerado o valor das duas que pararam de sangrar.
- TS realizado com punções em lobo da orelha ou polpa digital não tem valor diagnóstico.

2. Qual o valor de referência para o TS?
O valor de referência, na literatura, varia entre 1 a 7 minutos. Cada Laboratório deveria determinar o valor de referência para a população que atende, este seria o procedimento correto, como isto não é feito aceita-se os valores mencionados acima.

3. Qual o valor interpretativo do TS?
O TS é um teste bastante importante porque mede a hemostasia primária "in vivo" e por isto deve ser feito com bastante rigor técnico. Os profissionais que realizam o TS devem ser treinados e reciclados periodicamente. As plaquetas e os vasos sangüíneos (capilares) são os responsáveis pela hemostasia primária, ou seja a nível de microcirculação (pequenos vasos) eles são os responsáveis em estancar um sangramento. O TS é particularmente sensível as alterações plaquetárias tanto quantitativas como qualitativas.

4. Qual via da coagulação ele mede?
O TS é específico para a hemostasia primária, não mede, portanto, nenhuma via