Pigmentos hemoglobinógenos: Bilirrubina
(texto de apoio)

BILIRRUBINA
ORIGEM DA BILIRRUBINA NÃO CONJUGADA
A maior parte da bilirrubina (80-85%) provém da degeneração de hemácias velhas (cerca de 0,8% das hemácias são destruídas diariamente). O restante provém de outras proteínas hêmicas (citocromos e mioglobina). No citoplasma dos macrófagos, a hemoglobina é quebrada em globina (proteína) e heme. A globina é digerida em aminoácidos que serão reutilizados. O heme é cindido por ação da enzima heme-oxidase. Perde o ferro e a porfirina tem seu anel tetrapirrólico aberto a nível de uma das pontes de meteno, com liberação de uma molécula de monóxido de carbono (CO). O pigmento que resulta é a biliverdina. Esta sofre ação da enzima …exibir mais conteúdo…

Como há muita bilirrubina não conjugada para ser processada, nem toda bilirrubina conjugada que se forma é secretada

para a bile. Parte reflui para o sangue a partir dos próprios hepatócitos, aumentando os níveis séricos de bilirrubina conjugada (normalmente próximos de zero).

B) Por decréscimo da conjugação.

O principal exemplo é a

Icterícia fisiológica do recém-nascido.
Quase todo RN apresenta hiperbilirrubinemia não-conjugada entre o 2o e 5o dias, que geralmente não excede 5