EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA VARA CÍVEL DA COMARCA DE___________________, ESTADO DE_____________.

_________________________________, brasileira, casada, do lar, portadora do RG n.º _______________e do CPF n.º__________________, residente e domiciliada na Rua____________________________, por si e representando a sua filha___________________________, brasileira, menor, portadora do ___________________________e__________________, brasileiro, menor, portador do CPF n°_______________________, neste ato representado por sua avó e guardiã, a Sra._______________________________, brasileira, casada, do lar, portadora do RG n° ____________________________, residente e domiciliada na Rua_______________________________, todos nesta cidade e comarca de Monte Alto, Estado de São Paulo, por intermédio de suas advogadas e procuradoras, procuração em anexo, vem respeitosamente à presença de Vossa Excelência propor a presente AÇÃO DE AUXÍLIO-RECLUSÃO COM PEDIDO DE TUTELA ANTECIPADA, em face do INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDADE SOCIAL – INSS - autarquia federal com sede na Cidade e Comarca de_______________________, na Avenida_______________________, Jardim_______________, CEP:_______________, expondo e requerendo o seguinte:

1.Da Síntese Fática

A primeira Requerente é esposa do Sr. ________________e os demais Requerentes filhos deste, respectivamente com 07 (sete) e 10 (dez) anos de idade, conforme comprova a Certidão de Casamento