HISTORIA CLINICA (Frankie and Alice) 1. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: Frankie Murdoch
Sexo: M Edad: 32 años
Estado Civil: Soltera
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Religión:
Fecha de la entrevista:
Nombre del Psiquiatra: Dr. Oz

2. FUENTE DE INFORMACION
La fuente de información es directa ya que proviene de la paciente y lo que refleja la historia.

3. MOTIVO DE CONSULTA
Frankie en su primera cita con el Dr. Oz se dio porque la recogen de la calle los policías luego de que atravesó una crisis y esta no recuerda nada de lo sucedido y es examinada por el en un centro psiquiátrico de Los Ángeles.

4. ENFERMEDAD ACTUAL
Frankie actualmente se le ha diagnosticado trastorno de personalidad múltiple.

5. …ver más…

E) Vida Sexual: Activa
F) Vida Social: Aparentemente se lleva bien con sus amigas de trabajo.
G) Personalidad: Cambiante, algunas veces como genio es muy inteligente y un tanto tímida, como Alice es una persona sofisticada y glamurosa y como Frankie una chica extrovertida.
8. EXAMEN MENTAL
1. Se encontraba aseada, cabello crespo, vestimenta casual, sus movimientos son adecuados, su mímica es un tanto expresiva y acorde a lo que está manifestando.
2. La paciente fue muy cooperativa y estaba atenta a lo que se le preguntaba en la entrevista, su reacción era inmediata en cuanto se le realizaba una interrogante, fue muy agradable trabajar con la paciente, un tanto confusa a la hora de sus cambios de personalidad.
3. Para medir su inteligencia como genio tenía un C.I de 156.
4. Sus ideas y sus pensamientos son coherentes y fluidos y tienen forma, contenido y curso adecuado en cuanto a Frankie, pero en cuanto a Alice no eran claros.
5. En cuanto a la sensopercepción sus ilusiones y alucinaciones existe tanto visuales como auditivas fuera de la realidad.
6. Respecto a su afectividad, primero observamos su expresión era activa, sus movimientos eran según lo que estaba hablando en ese momento pero cambiantes según se le presentaban las circunstancias.
7. En cuanto a sus Funciones Superiores